丙戊酸钠联合奥氮平治疗躁狂症的疗效分析.pdfVIP

今 日健康 2014年 1月 第 13卷 第 1期 · 6O · ⅡNRIJIANKANG Janurary 2014 Vo1．13 No．1 丙戊酸钠联合奥氮平治疗躁狂症的疗效分析 夏小龙 陆 丽 古丽努 (新疆精神卫生中心老年科 ，新疆 乌鲁木齐 ，830000) 摘【 要】 目的：探讨丙戊酸钠联合奥氮平治疗躁狂症的有效性和安全性。方法：96例符合躁狂症诊断标准的患者随机分为2 组，每组各48例。对照组给予丙戊酸钠治疗，观察组给予丙戊酸钠+奥氮平治疗，4周后进行疗效及安全性评价。结论：丙戊酸钠联合 奥氮平治疗躁狂症疗效可靠，治疗有效率高，安全性好，明显优于单一的心境稳定荆丙戊酸钠治疗，临床 中值得借鉴。 【关键词】 丙戍酸钠；奥氮平；躁狂症；疗效 【中图分类号】 R971+．43 文【献标识码】A 文【章编号】 1671—5160(2014)01—0060—01 躁狂症患者主要表现为情感高涨、思维奔逸和言语动作增多等症 发作的躁狂症患者常常需要抗精神病药物治疗。以往联用氯氮平、异丙 状，常常伴有严重的精神运动性兴奋。而且 ，大多数患者存在易兴奋和激 嗪居多，虽然有肯定的疗效，但因治疗过程中常出现明显的不良反应，其 惹、冲动甚至暴力，严重者甚至出现谵妄状态 ，严重危害患者 自身及他人 临床应用受到了一定的限制H。 的健康 。快速而安全地控制症状不仅有利于患者 自身健康，还能减轻病 丙戊酸钠是一种经典的心境稳定剂，通过激动 一氨基丁酸(CA— 房管理压力，降低潜在医疗风险。但是，传统单纯的情感稳定剂治疗起效 BA)，提高脑中GABA的水平发挥抗躁狂作用 。奥氮平是一种非典型抗 相对缓慢，缺乏快速镇静效果，无法治疗躁狂症患者的精神病性症状。因 精神病药，在治疗精神分裂症和其他伴有妄想、幻觉、猜疑和敌意等严重 此，联合使用抗精神病药物已经成为了一种常用的治疗方案 2【1。本研究 症状具有显著疗效，它通过选择性阻断中脑边缘系统 D2一R通路引起前 旨在探讨联合心境稳定剂丙戊酸钠和抗精神病要奥氮平治疗躁狂症的 额叶皮质DH／NE释放产生良好的抗精神病作用，并且锥体外系不良反 有效性和安全性 ，进一步提供相关临床证据。 应较少。因此奥氮平对躁狂症发作治疗具有潜在价值，具有良好的有效 1 对象与方法 性和安全性 。 1．1 研究对象 本研究中心境稳定剂丙戊酸钠联合抗精神病药奥氮平治疗躁狂症 搜集我科 2012年1月至2013年 12月收治的躁狂症患者共96例 ， 取得了良好的疗效，且不良反应少。经过4周的治疗，观察组和对照组 纳入标准 ：1)符合 《中国精神障碍分类与诊断标准》(第3版)躁狂发作诊 BRMS评分均有不同程度的降低 ，观察组由(23．40 ±5．25)降至 (7．55± 断标准；2)年龄 18—45岁；3)Bech—Rafaelsen躁狂量表[3](BRMS)评分 ≥ 4．13)，对照组由(24．85±4．98)降至(10．22±3．98)，比较有差异。观察组的 16分；4)无药物治疗史；5)排除严重心肺、肝肾功能不全、妊娠或哺乳期 总体治疗有效率为85．4％，明显高于对照组66．7％的治疗有效率，48例 妇女、酒精依赖者。其中男性52例，女性44例，病程 1月一1年。随机分 中仅有 7例治疗无效。两组药物治疗的安全性好，均未出现严重的不 良 为2组 ，每组各48例，两组在性别、年龄、病程、BRMS评分等一般资料 反应。结果表明丙戊酸钠联合奥氮平治疗