中西医结合治疗68例2型糖尿病的护理研究.pdfVIP

2014年 1月 第 13卷 第 1期 今 日健康 Janurary 2014 Vo1．13 No．1 JINRIJIANKANG ·157 · 中西医结合治疗 68例 2型糖尿病的护理研究 孙 瑾 (张掖市中医医院，甘肃 张掖，734000) 【摘 要 】 目的：观察中西医结合疗法治疗2型糖尿病患者的临床疗效。方法：口服降糖药联合中药煎服。结果：68例2型糖尿病 患者，经中西医结合治疗，总有效率迭91％。结论：正确的护理措施配合中西医结合疗法治疗2型糖尿病疗效明显，值得在临床上推广 使用。 【关键词】 2型糖尿病；中西医结合疗法；口服降糖药；中药煎服；护理 【中图分类号】 R473 【文献标识码 】A 【文章编号】 1671—5160(2014)01—0157—01 2型糖尿病原名叫成人发病型糖尿病，多在 35～4O岁之后发病 ， (1)JJD强 口腔护理，预防口腔感染。 占糖尿病患者90％以上。2型糖尿病患者体内的胰岛素是一种相对缺 (2)预防糖尿病足关键是预防皮肤损伤和感染。 乏 ，患者患病前几年多数通过口服药物刺激体内胰岛素的分泌，但到后 4 疗效标准 期患者对降糖药的敏感性越来越差，剂量越来越大，不能很好控制血糖 ， 参照卫生部 《中药新药治疗消渴病(糖尿病)的临床研究指导原则》 此时在使用胰岛素治疗的同时，加用中药治疗不失为一种有效且已被患 中疗效判断标准。显效：临床症状、体征消失，空腹血糖7．2mmolL／或降 者接受的方法。笔者近4年诊疗此类患者68例 ，取得良好的治疗效果。 低30％，餐后2h血糖8．3rmnolL／或降低30％。有效：临床症状、体征减 现介绍如下： 轻，空腹血糖8．3mmol／L或降低 10—29％，餐后2h血糖10．0mmolL／或 1 临床资料 降低 10—29％。无效：临床症状改善不明显或无改善，空腹血糖和餐后2h 2010年 1月一2013年6月来我院就诊的68例2型糖尿病患者 ， 血糖无变化或降低 10％。 且患者均已联合使用 3类降糖药2个月以上，血糖控制不佳 ，未达到国 5 治疗结果 际糖尿病联盟为有效减少和防止糖尿病并发症制定的血糖的控制标准 68例患者 中，显效 3O例 ，有效 32例 ，无效 6例 。总有效率 (空腹血糖 7．0mmolL／，餐后 2h血糖 10．0mm01／L)。68例患者年龄为 9l％。如 图： 40—70岁 ，平均59岁；其中男43例 ，女25例 ；病程5—15年 ，平均8年。 68例患者治疗结果表 合并高血压41例，合并末梢神经炎27例。中医辨证多属于气阴两虚，瘀 血 内阻为主 。 2 治疗方法 l。 68例患者继续使用原有3类口服降糖药，同时加用中药治疗。3类 6 讨论 降糖药为：磺胺类、双胍类、 一糖苷酶抑制剂。中药基础方为：生黄芪 糖尿病属于祖国医学的 “消渴”范畴，初期典型症状为三多一少症： 25g、太子参20g、麦冬 12g、五昧子 12g、怀山药 15g、天花粉 15g、生地黄 多饮、多尿、多食、体重下降。基本病机是阴精亏损、燥热内盛、阴虚则内 15g、知母 lOg、桃仁 10g、红花6g、赤芍 15g、甘草5g。每 日一剂，水煎2遍 热、内热则伤阴，所以该病的关键是阴虚。该病病程长、病情复杂、是终身 共400ml早晚分服，1个月为一个疗程。加减方：合并视网膜病变未出血 性疾病。本组患者病程相对较长，消渴13久 ，气阴两伤，累及五脏血行。中 者加三七，已出血者加旱莲草、茜草炭、手足麻木者加桑寄生、伸筋草，皮 医讲，气虚用血无力，血流缓慢而成淤；阴虚发