中西医结合治疗急性消化道出血的临床观察.pdfVIP

药物与人 2014年 10月第10期 第27卷 总第322期 M。dici ＆p。。p1。Octob 2014v。1 27No．1o 145 中西医结；日合目治，口疗7J急性消化道 出血的临床观察 王 占国 (中水东北一公司卫生所 吉林 通化 1340OO) 摘 要：目的 ：探讨 中西 医结合治疗惠性 消化道 出血 的临床 疗效 方法：回顾 性分析 20]1年 3月～2O14年 3月收治的78倒急性消化道出血 患者的临床 资料 ，根据治疗方 法分为观 察组(中西医结合 治疗)与对照组(西药 口服治疗)，各 39例 。对比两组治疗疗效。结果 ：观察组 治疗总有效率为94．87 ，显著 高于对照组的 79．49 ，差异有 统计 学意义 (PLO．05)。结论：对急性 消化道 出血采用中西医结合治疗 ，止血效 果显著，值得推广 。 关键 词；消化遗 }急性 出血 ；中西 医；奥 美拉唑 【中图分类号IR4 【文献标识码】B 【文章编号110o2—3763(2o14)lO—o145一Ol 急性消化道出血是消化内科中常见的一种急症 ，主要是由于急性 胃黏膜损伤 、消 发生在 胃部与食管 ，临床表现为呕血与黑便 。该病的发病机制 比较复杂，且发展迅 化道溃疡及食管 胃底静脉曲张等因素引起的 ]。该病的主要临床表现为呕血、黑便， 速，需要及时采取有效的措施进行处理 。对于急性消化道出血患者而言，治疗 的原则 若不及时采取有效 的处理 ，容易导致大 出血 ，甚至 出血性休克，严重威胁着患者 的生 为快速 、有效止血 。由于该病主要是由消化道黏膜被破坏引起的，因此其治疗原则 因 命安全 为 了分析急性消化道出血患者给予中西医治疗的临床效果 ，我院对 78例急 以减少黏膜损伤为原则 ，通过采取有效措施抑制 胃酸的分泌 ，并促进损伤黏膜血管 的 性消化道 出血患者 的临床 资料进行分析 ，现报 道如下。 恢复。人体的胃部蠕动及 胃酸对消化道出血的影响 比较大，主要 因 胃酸过 多会导致 1资料与方法 血块溶解 ，使食管黏膜糜烂 ，从而造成二次出血。奥美拉唑作为消化道 出血I临床 中的 1．1一般资料 ：回顾性分析 2011年 3月 ～2ol4年 3月收治 的 78例急 性消化 道 常用药 物，能直接作用在血管平滑肌上 ，并减小血流及 其中的压力 ，且能有效 抑制 胃 出血患者的临床资料 根据 手术方法将患者分为观察组与对照组 ，各 39例 。其 中观 酸，从而起到保护与修复黏膜的作用 。而且奥美拉唑还能改变 胃的 pH 值 ，以起到保 察组男 24例，女 15例 ，年龄 36～77岁，平均年龄(56．6士4．6)岁。对照组中男22例 ， 护溃疡处血管的作用 另外奥美拉唑还可以有效促进 出血处的血小板凝集 ，通过形 女 17例 ，年龄 38～78岁 ，平均年龄 (58．3土5．1)岁 。两组 患者的性别、年龄等一般 资 成血 凝块 而起 到止 血的作用 。 料差异无统计学差异义 (P0．05)，具有可 比性 。 祖 国医学认为，消化道 出血属于 “血证”的范畴，因脏腑 失调 、络 伤血溢致 使血气 1．2方法 ：两组患者均给予补液 、输血等常规 治疗。对照组 在常规治疗 上的基 础 不顺及 脉络受损，终致溢血 ，故治疗 原则应为健脾益 胃及止血生肌 。本研 究 中，观察 上静脉推注奥美拉 唑治 疗 ，4orag／次 ，每 12h一次 。观察组在 对照组 的基 础加用 中 组患者在西药奥美拉唑的基础上加用中药汤剂治疗 ，组方包括乌贼骨、三七 、大黄炭 、 药汤剂治疗 ，组方包括乌贼骨 、茯苓 、炒 白术各 12g，三七粉 10g、白及 、大黄炭 8g、甘 茯苓 、白及 、炒白术 、甘草等中药材 。其中，乌贼骨具有祛瘀止血 、护胃等功效 ；三七具 草 6g，一天 1剂 ，早晚煎服 。两组患者均连续用 药 7d。 有止血生肌 、祛痛散瘀等功效 ；大黄炭具有凉血止血 、活血祛瘀等功效 ；茯苓具有宁心 1．3评价标准 ：参考 《中医诊疗规 范》¨对