芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者血清BNP水平影响.pdfVIP

68 药物与人 2014年 10月第10期 第27卷 总第322期 Mdicine＆pe。p1eot。ber2014Volume27NO．10 阿立哌唑与氯丙嗪治疗精神分裂症的对照研究 石磊 (内蒙古呼伦贝尔市精神卫生中心 内蒙古 呼伦贝尔 022150) 摘要 ：目的 ：观 察阿立哌唑与氯丙嗪治疗精神分裂症的疗效与不 良反应。方法 ：将 84例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组和氯 丙嗪组，2组治疗 8周 。采 用阳性和 阴性症状量表 (PANSS)评定临床疗效 ，不 良反应量表 (TESS)评定 2组不 起反应 。结果 ：阿立哌唑治疗精神分裂症疗效肯 定，副作用小，患者依从性 曼佳。 关键词 ：阿立哌唑 ；氯丙嗪 ；精神分裂症 【中图分类号lR749．3 【文献标识码】B 【文章编号】1002—3763(2O14)10—0068—01 精神分裂症是一组病 因不 明的精神病 ，复发率 高。阿立 哌唑是新型抗 精神病药 5例 、头晕 3例、心动过速 4例 、口干 3例 。发生锥体 外系反应 lo例 (23．8l )，其中 物，具有疗效明显、副作用小等特点。为进一步观察其疗效和不 良反应，以氯丙嗪为 肌强直 3例 、震颤4例、静坐不能3例。2组锥体外系反应率 比较 ，差异具有显著性 对照药进行病 例对照研究 ，现将结果报道如下。 (PO01)，阿立哌唑组锥体外系反应率小于氯丙嗪组 。阿立 哌唑组和氯丙 嗪组分别 l资料与方法 有 4例和 7例患者在治疗期间出现转氨 酶升高 。经服用保肝药后 肝功能正 常。阿立 1．1一般资料 ：研究对象为我院 2008年 1月至 2009年 7月精神科住院患者，共 哌唑组和氯丙嗪组分别有 2例和 5例 患者 出现心电图异 常改变，氯丙 嗪组多 于阿立 计 84例 ，无严重器质性疾病 和药物过敏史 ，排除精神活性物质所致精神 障碍及妊娠 哌唑组 ，但组间比较差异无显著性 (P005)。 或哺乳期妇女，符合 CCMD 3关于精神分裂症之诊断标准(PANSS260)If]，排除酒 3讨 论 及药物依赖者和孕妇及哺乳期患者 ，随机分为 阿立哌唑组和氯丙嗪组．每组各 42例。 阿立哌唑作为一种喹啉类衍 生物 ，其结构不 同于其他类型 的抗精神病药 。阿立 阿立哌唑组男 29例 女 13例 ，年龄 l7～51岁 ，平均 (25．9±12．4)岁 ，病程 2个 月～7 哌唑是第一个被称为 “多 巴胺系统稳定剂 ”的药物 ，它主要通过对多巴胺 I]2受体和 年，平均 (4．2±1．9)年 。氯丙嗪组男 31例 ，女 11例 ，年龄 19～5O岁，平 均 (26．3±11． 血清素 5 HT1a受体的部分机动活性及对血清索5一HT2a受体的拮抗活性来发挥 8)岁，病程 3个月～8年 ，平均 (4．4土1．7)年，2组年龄、性别、病程等基本资料无显著 抗精神病作用 。它既是多巴胺突触后受体 的拮抗剂 ，也是多 巴胺 突触 前 自身受体的 差异 (P0．05)，具有可比性 激动剂 。在治疗精神分裂症时 ，它 既能下调亢进 DA 活性 ，又能上调低兴奋状态的 1．2治疗方法 ：阿立哌唑组起始剂量为 5mg／d，2周后剂量逐 渐调整 至治疗剂量 13A神经元，能有效的改善精神分裂症 的阳性症状、阴性症状和认 知功能 ，同时维持 i5～30mg／d。氯丙嗪组起始剂量为 50mg／d，2周后剂量逐渐加 350～400mg／d。维 正常的DA生理功能 ，不影响运 动功 能和催乳素水平 ，早期研究还表 明阿立哌唑持续 持治疗 8周 。根据病情需要 酌情使用苯二氮卓类 药改善睡眠 ，普萘洛尔来 缓解锥体 治疗精神病人的可以显著降低催乳素水平 。 外系副反应 ，但禁用其它抗精神药物。 从本次研究看，阿立哌唑组显效率为69．o5 ，氯丙嗪组显效率 61．90 。2组疗 1．3评定方法 ：疗效评定以PANSS减分率为依据，减分率一75 为基本痊愈 ；减 效 比较 ，差异无显著性 (P0．05)，说明两类药 临床疗效 相似 。