维西医结合治疗慢性前列腺炎167例临床体会.pdfVIP

zz 药物与人 2014年 10月第10期 第27卷 总第322期 Medicine＆pe0pleOct0ber2014Valume27NO．10 溶血组 ，每支2．5ml。其中非溶血组血清共 6O份 ，在完成采集 1h后 ，进行 lOmin的离 与正常血清标本相 比，*P0．05 心操作 (120Or／rain)，将不溶血血清分离出来，对血清进行肉眼观察，保证血清 中不存 3．讨论 在脂浊及黄疸 ，并取出1ml血清 作为非溶血血清 ；溶血组血清共 6O份 ，将其置于一 3．1引起溶血 的原因：体 内溶血和体 外溶血 是溶血的主要类型 ，其中引发体 内溶 40℃的低温冰箱 中冻结 30rain，之后取 出融化，并在相 同的条件下进 行离心和分离 ， 血有 ：物理因素(大血管手术 、人工心脏瓣膜反应等)、生物 因素(恶性疾病)及药物毒 作为溶血血清 。 性反应 ；引发体外溶血的原 因包括 ：代谢因素(红细胞脆性增大)、化学因素(血样接触 1．2检测方法 ：利用贝克曼库 尔特 AU5800全 自动生化分析仪对血清标本进行 临 表面活性剂)及物理因素(突然低温冷冻 、机械性强力震荡等)]。血管 内溶血性疾病 床生化项 目的检测 ，保证检测仪器性能良好 ，按照仪器使用说 明进行操作 ，质控物为 患者很容易 出现体 内溶血的现象 ，而体外溶血 多是因为标本采集或处理不合理导致 挪威产 品，质控在控制范围内。试剂 为日本第一化学产品测定的谷草转氨酶 、碱性磷 的。二者 的差别在于 ：体内溶血表现为血浆 ／血清中钾不升高 ，LDH、Hb升高 ，而体 酸酶 、乳酸脱氢酶、谷丙转氨酶 、三酰甘油 、总胆固醇、肌酐 、尿素氮、葡萄糖 、血尿酸及 外溶血表现为 LDH、Hb和钾 同时升高 。作为一项常规检测 ，血清标本是否溶血对 临 钾离子等 临床生化检验指标水平 。选取El本常光 EX—z电解质分析仪用配套试剂 床疾病 的诊断和治疗有很大的影响 ，干扰部分生化项 目的检测结果 ，影响程度随溶血 作为测定 心，对溶血血清和非溶血血清进行 10次重复性测定，结果取平均值 ]。 程度 的变化 而变化 。 1．3统计学方法 ：研究数据用 SPSS17．0统计软件进行处理 ，并用 t检验组间计量 3．2预防溶血 的对策 ：可 以通过 以下几个 方面来控制标本发生溶血 ，降低对生化 结果 ，通过均数士标准差描述计 数资料，用 x2进行计数资料 的检验 ，差异具有统计学 检验项 目的干扰 ：1)在抽血过程 中，不能将扎脉带扎 的过紧或时 间太长 ，不能在静 脉 意义为 PO．05。 穿刺处酒精未干时就进行采血 ，选取粗细合适 的针头 ，不能对患者进 行反复穿刺，合 2．结果 理控制抽血速度 ；2)采 血时保证试管 、注射器、采血针的清洁 ，不能用酒精对采血针进 检测结果显示 ：溶血组血清中谷草转氨酶 、乳酸脱氨酶、谷丙转氨酶 、总胆 固醇和 行消毒 ，否则会引发溶血；3)将血液注入试管的过程 中要把握速度 和力度 ，以免红细 钾离子 的检测结果 比非溶血组血清要高 ，二者相 比具有显著性差异 (P0．05)，溶血 胞受压发生溶血 ，不能剧烈 的晃动试管 ，以免对血细胞造成破坏 ；4)进行离 心分离操 组血清中尿素氮、肌酐、三酰甘油 、葡萄糖 和血尿酸同非溶血组血清相 比无明显差异 作时 ，避免离心速度过快，保证离心管和管套间无硬物；5)运输标本时避 免动作幅度 (P0．05)，溶血 影响性不大 ；溶血组血清中碱性磷 酸酶的活性低于非溶血组 血清，具 过大 ，不能长期存放 血液标本或在冷冻室 内保存 ；6)严格控 制器材和试管等医疗器械 有 明显差异 (PO．05)，详 见表 1。 的质量 ，选择 正规的生产厂家 ；7)出现溶血程度较轻 或其他特殊情况 ，要在检测 结果 寰 1 正常血清与溶血血清各生化指标检测结果对比情况 (x±S 中进行详细 的标注 ，注明检测 的具体 数据 ；8)出现标 本 已溶血 的现象 ，应 重新 进行 采集 。