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药物与人 2014年 1O月第 10期 第27卷 总第322期 Medicin＆pe。p1eOct0ber2014Volume27NO．10 49 支撑着人体上半部 ，是躯干运动的枢纽 ，也是运动、受力、劳损最多的部位之一 ，所 以 水道；药物之间相需相用 ，从而取得 良效 。、 较易受伤。石老认为：“腰 部内伤 ，当分新久。起病急者，多见于挫闪、举重 ；起病缓 参考文献 者 ，多由于积劳 。”因此在治疗上 ，用柴胡、香 附、延胡索、青皮 、陈皮等疏肝理气止痛 ； [1]蔡奇文，邱德华 ，李浩钢．石仰山论治 内伤常用引经药对探析EJ]．中国中医骨伤科 用血竭 、土鳖虫、三七粉、赤芍 、白芍等活血化瘀 ，使气血得以调和气机得以畅行 ；用川 杂志，2013，21(7)：59． 续断、怀牛膝 、制狗脊等固精壮骨 ，益精填髓 ；用车前子 、泽泻 、茯苓等通 阳气化 ，通利 利伐沙班与低分子肝素治疗 PICC置管术后血栓形成疗效 比较 郑毅 (广西医科大学第四附属医院 普通外科血管组 广西 柳州 545005) 摘 要：目的 ：比较应用利伐 沙班与低分子肝 素治疗PICC置 管术后血栓 形成的效果。方法：将 60例行PICC置管术后血栓形成患者 随机 分为 A、B两组，每 组 30例 。A 组给 予利伐 沙班 口服，连 用 3天；B组单纯应用低分子肝素 (LMWH)皮 下注射 ，连用 3天 。比较两组的治疗效果。结果与结论：利伐沙班 治疗PICC置管术后血栓 形成，疗 效 更好 ，并发症更 少，且安全性 明显 高于低分 子肝素抗 凝治疗 关 键词：利伐 沙班 低分子肝 素；PICC；血栓 【中图分类号]R743 【文献标识码】B 【文章编号11002 3763(2014)10—0049—01 1．资料和方法 锁骨下静脉血管彩超 ，发现 PICC置管术后血栓形成 。立即给予禁止 向PICC输液及 11临床资料 ：PICC置管术后患者 6O例 ，用 ExceL电子表格功能随机分为两 抽血 ；LMWH5000IU，皮下注射 ，Q12h。治疗 5天 ，复查双侧颈静脉及锁骨下静脉血 组 。A组 30例 ，男 l8例 ，女 12例 ，年龄(46．2士4．8)岁。急性 胃穿孔 8例 ，胆总管结 管彩超 。 石并胆管炎 13例，急性胰腺炎 9例。B组 30例，男 13例，女 17例，年龄(48．24-3．6) 1．3观察指标 ：两组PICC置管术后血栓治疗 5天后 ：(1)复查双侧颈静脉及 锁骨 岁 。急性 胃穿孔 6例，胆总管结石并胆管炎 14例 ，急性胰腺炎 10例 。两组患者在性 下静脉血管彩超血栓大小 比较 ；(2)PICC置管时 间；(3)复查双侧颈静脉及 锁骨下静 别 、年龄及术前诊断、手术方式等差异无统计学意义 (P)0．05)。所有患者术前均元 脉血管彩超血栓数量 比较 ；(4)复查双侧颈静脉及锁骨下静脉血管彩超 血栓性质 。 颈静脉及锁骨下静脉栓塞及血液性疾病等 ，手术均 由同一组手术 医师完成 ，统一 1．4统计学分析 ：使用 SPPSS16．0软件进行 统计分 析，计 量资料 以(±s)表示 ， PICC置管时机和术中并发症 ，并对比拔管前后彩 色多普 勒血流 显像 (CDFI的检查 计数资料率 的比较采用统计学方法采用独 立样本 t检验和 x2检 验 ，以P0．005为 结果 )、分析两种 治疗方法的疗效 。 差异有统计学意义 。 1．z治疗方法 ：A组 ：术后 3天做双侧颈静脉及锁骨下静脉血管彩超 ，发现 PICC z．结果 置管术后血栓形成 。立即给予禁止 向PICC输 液及抽血 ；利伐 沙班 10mg，口服 ，QD。 2．1两组 PICC置管术后血栓形成治疗后 5天疗效 比较 ，通过复查 双侧颈静 脉及 治疗 5天，复查双侧颈静脉及锁骨下静脉血管彩超 。B组 ：术后 3天做双侧 颈静脉及 锁骨下静脉血管彩超血栓太小来确定 表 1 利伐 沙班与低分子肝素治