针灸调冲任、固肾元法治疗黄体功能不全性不孕症探讨.pdfVIP

药物与人 2014年10月第10期 第27卷 总第322期 Medii＆pe0p1eOctobr2014v0lum27NO．10 119 针灸调冲任、固肾元法治疗黄体功能不全性不孕症探讨 陈林 吴节 (1．成都 中医药大学 四川 成都 610075；2．成都中医药大学附属医院 四川 成都 610075) 、 摘要：黄体功能不全性不孕是由于黄体发育不良或过早退化，孕酮分泌不足，或子宫内膜对孕酮反应性降低而引起的分泌期子宫内膜发育迟缓或停滞，或基质和腺体 发育不 同步而影 响孕卵着床 而导致的不孕症。针灸在治疗黄体功能不全性不孕症方面，疗效可靠，副作用少，近年来广泛应用于临床 治疗当 中。本文总结了近年来针 灸治 疗本病的经验 ，并通过 医案分析具体介绍与探讨 了调冲任 、固肾元法治疗本病的特点 。 关键词 ：针灸 ；调冲任 ；i!l肾元 ；不孕症 ；黄体 功能不全 【中图分类号]R246 【文献标 识码IA 【文章编号11002—3763(2014)10—0l19一O1 正常黄体机能 的维持有赖 于丘脑 一垂体一卵巢 性腺轴功 能的完善 ，大多数 学者 肾俞用灸法增强温肾之力 。隔 日针刺 ，两组 交替使用 ，经期停止治疗 ，嘱患者监测基 认为 ：出现黄体功能不全的原因可能与垂体分泌的黄体 生成素 、促卵泡成 熟紊不足； 础体温 (BBT )。1月 15日月经至 ，7天净 ，色 暗红，量少 ，血块 少 ，稍腰酸 ，无腹痛 垂体分泌的催乳素过多 、过少 ；卵泡本 身不成熟，对促性腺激紊不敏感有关 ；黄体本身 乳房胀痛 ，自觉手足渐温，不怕冷 ，情绪好转，仍带下量少清稀 ，舌脉 同前 。仍 以调冲 合成孕激素不足或与雌激 素之间的比例不协调等有关 黄体功能不全的病人临床表 任 、固肾元针灸疗法为主，视患者处于卵泡期时暂停止灸治 ，并加用照海 、子 宫、大赫 现主要为月经周期缩 短、月经频发 、不孕或流产 。属中医 “月经先期 ”“不孕”“胎漏 ” 等滋补 肾阴之穴 。处于黄体期时继续灸治 ，并加灸气海 、膏肓俞等温补肾阳之穴。2 “胎 动不安”“滑胎”等范畴 。l】 月 13日月经至，6天净 ，色稍暗红，量较少，有血渣 ，无腰酸 ，手足温暖，情绪可 ，带下 在针灸对不孕症 的认识 中，中医的 “肾一天癸一冲任一胞宫生殖轴”与西医的“下 可 ，舌脉同前 。1月月经周期 BBT显示经后期至排卵期体温约 36．3度 ，排卵后 BBT 丘脑一垂体一卵巢一子宫轴”的功能极为相似 ，针灸可 以从整体上调节人体 的机能， 呈阶梯形上升 ，3日后达高水平 ，高温相维持 u 天，最高温度36．6度。经前体温下降 以调整 “肾一天癸一冲任一胞宫”生殖轴，恢复受孕的机能。在近年来被广泛应用于 缓慢 。经治后3月 15日患者月经至 ，6天净 ．色鲜红 ，量中，余无特殊不适 ，舌脉 同 黄体功能不全性不孕症 的治疗 当中。[z-s] 前。2月月经周期 BBT显示经后期至排卵期体温约 36．4度，排卵后 BBT迅速上升 杨洪伟等 采用针刺治疗黄体功能不全性不孕 ，针刺组主穴取关元 、三阴交、大 达 36．8度 ，高温相维持 12天 ，经前体温下降迅速 。4月 14日患者月经至，精神佳 ，带 赫 、肾俞 、次髂 、足三里穴 。随证型不 同加减穴位 ，如 肾阳虚配气海、中极 、命 门穴等； 下量 中，元 不适。BBT检测 ，示 4月 27日为体温最低点 ，指导 同房。BBT上升第 18 药物组则给予克罗米芬治疗 。经治疗 3～6个月经周期后 ，针刺组总有效率明显优于 天测尿妊娠实验 阳性示妊娠 。 药物组 。 本案患者婚久不孕 ，且行两次试管婴儿术均失败 ，平素郁郁寡欢 ，经期伴乳房胀 刘润等 采 用补 肾凋周法结合针灸治疗黄体功 能不全不孕 症，治疗 组采用 中药 痛 ，乃抑郁伤肝 ，气机不畅之征。四肢不温，怕冷 ，经色暗红伴腹痛 ，有血块 ，乃素体 虚 加针灸周期疗法 ，经后期配合针刺腰 阳关 、命 门、肾俞 、次髂 、中髂 、百会等 ；经 间期配 寒 ，无力温煦 之征 。月经量少 ，经期腰酸 ，带下量少清稀 ，为肾精不足 、冲任不调之