阴道镜下定位活检对宫颈病的诊断价值.pdfVIP

今 日健康 2014年 1月 第 13卷 第 1期 · 22 · 肛NRIJIANKANG Janurary 2014 Vo1．13 No．1 阴道镜下定位活检对宫颈病的诊断价值 刘 偬 (江门市第二人民医院，广东 江门，529030) 【摘 要 】 目的：探讨阴道镜下进行定位活检对宫颈病变的诊断价值。方法：对我院自2012年 1月一2013年 12月阴道镜检查同 时行宫颈定位活检的126例患者进行回顾性分析。结果：126例进行阴道镜下定位活检的患者中发现患宫颈癌4例，慢性宫颈炎77例， 尖锐湿疣2o例，CINm(包括 CIN~I累及腺体)3例，CINI～H9例。结论：阴道镜下定位活检能够及时有效的发现宫颈病变，对于早期 的宫颈癌变以及子宫颈CIN的发现与治疗有着重要的诊断价值。 【关键词】 阴道镜；定位活检；宫颈病 【中图分类号】 R．711 【文献标识码】A 【文章编号】 167卜516O(2O14)01—0022-02 宫颈病变是妇科常见 的病种 ，包括癌变 、肿瘤 、炎症等 ，尤其 样或细镶嵌 ，无粗镶嵌，碘试验呈淡黄色或浅棕色，拟诊为 CINI；有细 是宫颈癌严重影响着妇女 的身体健康 。近年来宫颈癌呈现出年 镶嵌，无粗镶嵌 ，碘试验呈黄色拟诊为 CINII；醋酸白上皮边界清楚，致 轻化 的态势 ，且发病率也逐渐上升 ，所以进行宫颈病变 的筛查， 密不透明，有点状血管，粗镶嵌，碘试验呈芥末黄或土黄色，拟诊为 CIN 尽早发现宫颈病变是预 防宫颈癌的重要环节 。本 文对我院患有 Ⅲ；浓厚的醋酸白上皮，持续时间长，表面呈脑回状或猪油状的改变，粗 宫颈病的患者进行 了阴道镜检查 ，对检查 中的 126例进行 了阴道 镶嵌，异型血管增多，碘试验呈芥末黄或土黄色，拟诊为宫颈癌。 镜下定位活检，现报道如下。 2．3 在阴道镜 的检查 中 CINI，CINⅡ。CINⅢ，宫颈 癌与阴道镜 1 资料与方法 下活检病理检查诊断符合率都在 75％以上 ，其 中CINⅢ与宫颈癌 1．1 一般资料 符合率为 100％，说明随着宫颈病变的加重 ，阴道镜率高于低级 选取我院自2012年 1月一2013年 l2月阴道镜检查同时行宫颈定 病变的检出率 。 位活检的 126例患者，年龄 20～61岁，平均39．5岁；孕产0-6次 ，平均 3 讨论 2．2次，在进行阴道镜下定位活检前均发现了不同程度的宫颈病变，l临床 宫颈病变是女性 的常见疾病 ，我 国的宫颈病变发生率逐渐提 表现有白带增多、白带夹杂血丝 ；接触性出血 ；下腹部坠痛伴腰痛，阴道 高 ，且 随着生活节奏加快 、生活压力加大 ，个人 习惯 以及不 良嗜 不规则出血；宫颈细胞学检查异常，且伴随阴道分泌物的异常；阴道不规 好的影响，宫颈病变也呈现 出年轻化 的趋势 ，我国大陆女性宫颈 则出血；阴道炎、宫颈炎长期治疗无效果；尖锐湿疣；宫颈糜烂样外观。检 病变率在世界上居高不下 ，使得宫颈病 的发病率也逐渐升高。宫 查时间为非经期与非急性、亚急性炎症期。 颈病变患者很多在早期并无 明显症状 ，多数 患者并未发现 ，有些 1．2 方法 患者 的临床症状主要为 白带增 多、白带带血 ，性交痛伴 随出血 ， 确定患者处 于非月经期 ，排除患者有外阴、阴道感染。检查前 阴道不规则 出血 ，宫颈糜烂样外观与宫颈息 肉，在进行检查 中可 24h避免患者进行阴道冲洗 、性生活与双合诊 。检查 中采取美 国 以发现宫颈外观光滑 ，只有进行深入检查才 能发现有异常现象 。 阴道镜数字成像系统 ，患者检查前需排尽膀胱 ，取膀胱截石位 ， 宫颈癌 的晚期 因早期症状不