阿立哌唑与喹硫平治疗老年精神分裂症的效果.pdfVIP

药物与人 2014年 10月第 10期 第27卷 总第322期 M。dicin＆pe。p1Octobr2014Volue27NO．10 85 关节镜下复位张力带钢丝内固 定治疗髌骨骨折 26例临床观察 卢卫东 (河南省焦作市孟州市人 民医院 河南 焦作 45475O) 摘要 ：目的：观察关节镜下复位 张力带钢 丝内固定治疗髌骨骨折的晦床 治疗效果。方法 ：采 用膝 关节镜 下复住 张力带钢 丝 内固定治疗髌骨骨折 z6例，其 中男性 l7例 ， 女性 9例；年龄 ：18～70岁，平均年龄 41岁 ；左膝 16例 ，右膝 1O例 ；致伤原因 ：跌伤 13例 ，交通伤 1O例，砸伤 3例 。按 照胥少汀等的髌骨骨折分型 ：髌骨横骨折 18倒 ，髌骨 纵骨折6例，髌骨斜骨折 2例。结果 ：26例 患者 ，25例获得 随访，1例是 外地 患者，后失去联 系 随访时间 6—20个月 ，平均 15个 月。骨折愈合时间 z一3个 月，平均 2．7个 月。未出现内固定松动、骨块再移住 、内固定断裂 、骨折不愈合及感染等并发症 ，按照 《实用骨科学》中髌骨骨折综合评定疗效 ，优 23例 ，良3例 ，优 良率 i00 。结论 ：采用 关节镜 下复住张力带钢丝 内固定治疗髌骨骨折 ，具有创伤小 ，关节固定时间短，术后 关节功能恢复快 ，并发症少等优 点。 关键词 关节镜；髌骨 骨折；内固定 【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1002—3763(2014)10—0085—01 髌骨骨折是 临床常见的关节 内骨折 ，其发生率约 占全 身各部骨折 的 1 … 。直 个 月扶拐负重行走 ，两个月后 自主行走锻炼 ，术后一年取 出内固定 。 接暴力及 下肢扭 伤的间接暴力易致髌骨的各 种骨折 ，目前临床 多采用手术 切开 复位 3结果 张力 带钢丝内固定 ，或切 开复位拉力 螺钉 内 固定 等开放手术 治疗 。随着关 节镜技术 手术时间5o一90分钟 ，平均59．5分钟；住院时间 5—10天 ，平均 6．5天；26例患 的发展 ，在关节镜下治疗髌骨 的各型骨折 ，因其创伤小 ，恢复快，愈来愈受到广大 医务 者，25例获得随访 ，1例是外地 患者 ，术后失去联系 ，随访时间 6—20个月 ，平均 15个 人 员的喜爱 2011年 10月至 2013年 12月我们采用关节镜下复位 张力带钢 丝内固 月 ；骨折愈合时间2—3个月 ，平均 2．7个月 未出现 内固定松动，骨折块再移位，内 定 治疗 髌骨骨折 26例 ，均取得 了良好 的效果 ，现报告如下 ： 固定断裂，骨折不愈合，感染等并发症。按照胥少汀等 综合评分法评定疗效，优 23 1临床 资料 例 ，良3例 ，优 良率 100 。 本组26例 ，男 17例，女 9例 ；年龄 18—70岁，平均年龄 41岁 左膝 16例，右膝 4讨论 10例 。致伤 原因 ：跌伤 13例 ，交通伤 10例 ，砸伤 3例。按照胥少 汀等口的髌骨骨折 髌骨骨折的基本治疗原则是保留髌骨并尽可能解剖 复位，尤其要保证髌股关节 分型 ：髌骨横 骨折 18例 ，髌骨纵骨折 6例 ，髌骨斜 骨折 2例 ，受伤时间 zh一3d。 面的平整 ，充分恢复伸膝装置的连续性和髌骨的生物力学性能。 目前治疗髌骨骨折 2方 法 的方法较多 ，如切开复位克 氏针张力带钢丝 内固定 ，钢 丝环扎法 ，空心拉力螺钉张力 2．1手术方法 ：采用连续硬膜外麻醉 ，患者取仰 卧位。以髌骨横行骨折为例 ，将 带钢丝内固定等 ，各有优缺点，关节镜下治疗髌骨骨折，可 以直视 ，不需反复透视，既 膝关节屈曲90o，于髌腱外侧旁开 1．5cm距髌骨下缘约 2cm处做一长约 0．5cm 的纵 可以保证关节面的平整，又可以降低对患者及医务人员的x线射线损伤 ；切 口较小 ， 形切 口，将镜鞘与胫骨平 台平行与矢状面呈 45o角插入关节 内，缓慢伸直膝关节