阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效分析.pdfVIP

2014年 1月 第 l3卷 第 1期 今 日健康 Janurary 2014 Vo1．13 No．1 JINRIjIANKANG ·77 · 阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效分析 宋玲爱 (焦作李封工业有限责任公司医院，河南 焦作 ，454191) 摘【 要】 目的探讨阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化48周的疗效及安全性。方法 将 144例HBeAg阴性或阳性 ／ HBVDNA阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为2组，均接受一般保肝对症支持治疗，治疗组 72例患者加用国产阿德福韦酯抗病毒治 疗48周。结果 在治疗48周结束时，治疗组患者血清生化学指标改善、HBVDNA水平明显下降，无不良反应发生。对照组仅有 13例 病情改善，基本无病毒学改善。结论 阿德福韦酯治疗慢性 乙型肝炎疗效肯定，安全性良好。 【关键词】 乙型肝炎；阿德福韦酯 【中图分类号】 R512．6+2 【文献标识码 】A 【文章编号1 1671—5160(2014)010077—01 慢性乙型肝炎(乙肝)是I临床的常见病 、多发病 ，常规的保肝对症支 loglOlu／ml，有 62例产生应答，而对照组无 1例应答。2组比较，差异有 持治疗疗效差 ，如果乙肝病毒持续复制活跃、肝细胞反复炎症可致肝组 统计学意义。 织纤维化、肝硬化，疾病会进一步发展 ，最后发展为肝衰竭 ，甚至肝癌。抑 2．2 肝功能变化 制或清除病毒复制可使乙肝患者的病情得到明显改善。阿德福韦酯是慢 包括血清胆红素 ，谷丙转氨酶，谷草转苷酶等，治疗组肝功能完全 性乙肝确切有效的抗病毒药物之一，我们对72例慢性乙型肝炎患者使 复常者56例，对照组只有 13例，p0．O1。 用国产阿德福韦酯治疗 ，并与72例对照组进行比较 ，总结报道如下。 2．3 不 良事件及转归 1 对象与方法 治疗结束时治疗组病毒载量有 2例反弹，加用拉米夫定后 ，病毒得 1．1 病例选择 以控制。治疗结束后，未发现明显不 良反应。 自2006年 O2月一 2010年 12月治疗慢性乙肝患者中选择 144例， 3 讨论 其中男112例，女30例 ，年龄31～64(41．34±6．58)岁。患者被随机分为 阿德福伟酯是治疗乙型肝炎的有效药物，他的特点是耐药率低 ，可 治疗组、对照组各72例 ，2组患者的性别、年龄、病程及人选时HBV 以和其他任一口服抗病毒药物联合 ，提高抗病毒疗效。尤其是国产药物 DNA、ALT水平 ，均符合2005年中国《慢性乙型肝炎防治指南》的诊断标 价格低廉，更适合国人低收入阶层应用。有效的抗病毒治疗通过抑制体 准 111。人选标准包括：(1)HBsAg，HBeAg阳性或阴性，抗HBe阳性 ；(2) 内的乙肝病毒复制，使慢性乙肝患者获得病毒学应答，肝脏生化指标、肝 乙肝病史 6个月以上，(3)nBvDNA~5001u／ml；(4)肾功能正常；⑤排 病理组织学得到明显改善；安全有效的抗病毒治疗 ，不但能减少肝细胞 除合并甲型、丙型和戊型肝炎病毒感染，排除合并 HIV感染；(5)ALT 的癌变发生率 ，还能改善及稳定失代偿期肝硬化患者的肝功能，减少并 100u／m1．(6)腹部B超显示肝脏回声粗强，光点分布不均，有或无脾大。 发症的发生，从而改善患者的生存质量，延长患者年生存率。 1．2 治疗方法