难治性产后出血患者应用子宫切除临床观察.pdfVIP

2014年 1月 第 13卷第 1期 今 日健康 Janurary 2014 Vo1．13 No．1 JINRIJJANKANG ·49 · 难治性产后出血患者应用子宫切除临床观察 王才姣 (海南省定安县人民医院，海南 三亚，571200) 摘【 要】 目的：探讨难治性产后出血患者应用子宫切除疗效观察。方法：选取2010年4月到2012年 11月我院门诊收治的难治 性产后 出血患者35例 ，根据患者病情不同情况给予子宫次全切术或子宫全切术治疗，并对临床疗效进行观察记录。结果：35例难治性 产后 出血患者中实施子宫次全切术22例 ，子宫全切术 13例 ，所有患者均手术成功，出血得以有效控制。结论：在难治性产后出血的临 床治疗过程 中采取子宫切除术是一种有效方法，但手术中需严格手术指征 ，选择科学的手术方法并加 强术后观察。同时需通过孕产妇 的健康教育和医务管理等来加强预防和控制，以降低子宫切除的发生率，保证患者的正常生活质量。 【关键词】 难治性产后出血；子宫切除；临床观察 【中图分类号】 R714．46+1 【文献标识码 】A 【文章编号】 1671—5160(2014)01—0049—01 难治性作为产科中常见并发症之一，对孕产妇健康和生命安全有着 及时而导致循环功能衰竭或其他脏器功能衰竭。同时，在进行手术抢救 较大的威胁，根据出血程度的不同需要采取不同的治疗方法，其中对于 过程中要注意尽量缩短手术的时间，以免因操作时间过长而增加出血 难治性出血患者需要以生命安全为首要保证，一般可通过切除子宫来控 量，引起其他严重的并发症 。手术中注意保证静脉输液的通畅，并及时 制大出血，并以此保证母婴安全[1]。本次研究中，我们选取了2010年4月 进行输血和输液，以此来增加血容量，调节机体水电解质平衡。手术完成 到2012年 11月我院门诊收治的难治性产后出血患者 35例，并对实施 后为避免子宫再出血，需要进行密切的监测并积极采取有效的预防措 子宫切除术后的临床疗效进行观察和统计，现将研究结果报道如下。 施 ，对于术后再次出血的患者及时查找出血原因并及时处理 ，其中对于 1 资料与方法 继发性凝血功能障碍患者可在 内科治疗下来进行缓解，当出现非继发性 1．1 一般资料 凝血功能障碍时，一般需要尽早进行动脉栓塞术来进行控制。 选取2010年4月到2012年 11月我院门诊收治的难治性产后出血 在临床难治性产后出血患者的治疗过程中，采取子宫切除术是一种 患者35例 ，患者年龄在24—34岁，平均年龄 (29．5±2．7)岁 ，孕周为 有效的治疗和控制方法。从本次研究来看，35例难治性产后出血患者中 36—4l周 ，平均孕周为(39．1±1．2)周。分娩方式中剖宫产 28例，阴道顺 实施子宫次全切术22例，子宫全切术 13例，所有患者均手术成功，出血 产7例 ，产后出血量为2000—500OraL，平均出血量 (2400±500)mL，经保 得以有效控制，无死亡病例出现，手术临床疗效较好[5]。但是实施子宫切 守治疗无效，临床主要表现为失血性休克。 除术也给患者的生活带来了不同程度的影响，对此需要重点做好相关的 1．2 方法 预防工作，降低降低子宫切除术发生率。针对这一情况，需要加强对孕产 1．2．1 手术指征 ． 妇的健康教育和保健护理指导，通过全面科学的保健指导来帮助孕产妇 产妇在胎儿娩出后出现大出血，每小时出血量 1500mL，及时采取 及时了解 自身的症状和异常，正确识别高危妊娠，以便及时采取有效措 传统保守方法如：