深静脉血栓形成中医证型和炎症因子相关性的研究.pdfVIP

中华中医药学会第三次睡栓病学术会议论文汇编 深静脉血栓形成中医证型与炎症因子相关性的研究 张碉，刘明 山东中医药大学附属医院周围血管病科 摘要：目的：观察深静脉血栓形成患者的炎症因子变化，并初步探索其与中医证型 的内在联系，试图为该病微观辨证以及临床诊治提供客观依据。方法：下肢深静脉血栓 形成患者60例，根据中医辨证分为3组：湿热下注型27例；血瘀湿重型2l例；痰瘀互 结型12例；正常对照组，检测静脉血CRP、TNF-Q、IL-1 果：各组患者CRP、TNF-Q、IL-1B水平均高于对照组，湿热下注型、血瘀湿重型和痰 瘀互结型的CRP、TNF—Q水平依次降低，血瘀湿重型、痰瘀互结型与湿热下注型比较， 差异有非常显著性(PO。01)，而痰瘀互结型CRP水平与血瘀湿重型比较，差异也有非常 显著性(P0．01)。各组患者IL一6、IL-8、IL一10水平均高于对照组，差异有非常显著 注型和痰瘀互结型(P0．01)。结论：深静脉血栓形成证型与炎症因子有相关性。 关键词：深静脉血栓形成，辨证分型，C反应蛋白，肿瘤坏死因子，白介素 vein 深静脉血栓形成(deep 因其日益俱增的高发病率及严重的并发症已经引起了广泛关注。DVT属于中医“股肿”范 畴，已经有学者在DVT中医证型与血管张力因素、体外血栓和超声表现等方面进行了研 究n-3】，然而炎症因子与DVT中医证分型关系尚缺乏系统研究。自2006年我们开始观察 DVT患者的炎症因子变化，并初步探索其与中医证型的内在联系，试图为该病微观辨证以 及临床诊治提供客观依据。 1研究对象 1．1诊断标准 1．1．1西医诊断标准参照1995年中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会制 订的诊断标准H。。 1．1．2中医辨证诊断标准参照《中西医结合周围血管疾病学》H1。 1．1．3纳入标准20’70岁单纯下肢深静脉血栓形成患者。 1．1．4排除标准合并活动性下肢溃疡及新鲜创面或伤口者、合并心、脑、肺疾病及 肝、肾功能异常等严重并发症者、妊娠期妇女、精神病患者、近2周内有活动性出血者、 不符合纳入标准，或资料不全，影响判断者。 院周围血管病科住院患者。经确诊为DVT，共60例。根据中医辨证诊断标准而分为3组： A组27例，为湿热下注型：B组21例，为血瘀湿重型；C组12例，为痰瘀互结型；正常 对照组为D组，血样均来自于山东中医药大学附属医院健康查体者，为无心、脑、肺、 肝、肾疾病和血栓性疾病，无已知影响研究指标疾病，共30例。 2方法 2．1指标检测方法所有受检者取早晨空腹静脉血5ml，3000转／分离心5分钟后， 取血清一30℃保存，集中检测。CRP采用免疫比浊散射法测定，试剂盒由日本OLYMPUS公 ·198- 中华中医药学会第三次盘栓病学术会议论文汇编 司提供，TN卜Q、IL一1 人民解放军总医院科技开发中心放免所提供。各项操作均严格按说明操作。 2．2统计方法 采用SPSSIO．0统计软件统计。计量资料采用t检验，用i±s形式表示，多组间比 较用方差分析，组间两两比较用q检验；计数资料采用X2检验；只O．05为差异有显著性， PO．01为差异有非常显著性。 3结果 3．1血清CRP、TNF_Q、IL-1B的检测结果 异也有非常显著性(尺0．01)。(见表1) 表l DVT各组与对照组血清CRP、TNF-Q、IL-1p水平比较(i±s) 注：与D组比较，木只0．05，料尺0．01；与A组比较，“尺O．01；与B组比较，△△尺0．01。 3．2血清IL-6、IL-8、IL-IO的检测结果 组IL-IO水平明显高于A组和C组(尺0．01)(见表2) 表2 DVT各组与对照组血清IL-6、IL一8、IL一10水平比较(i4-s) 4讨论 ． 在DVT的微观辨证方面，己有一些学者进行了大胆的探索，对中医辨证分型与血管 张力因素、炎性细胞数量、体外血栓的长度和干湿重和超声表现等方面都进行了相关性 研究。而本研究则试图从炎症因子的变化来对其中医证型做以相关性探索。