中医药治疗脂肪肝地研究近况.pdfVIP

现代医学杂志，1998，8(12)135～37． 17李峰，李秀云，王长海．冠心病冠状动脉病变与中医证型关系分析． 393～395·· 12昊大嵘，粱伟雄，温泽淮。等．建立中风血瘀证宏观辨i【ll!t化标准的 陕西中医，1996，7(9)t 方法探讨．广州中医药大学学报，1999，16(4)：249～252· 18_}弱国维，吴元胜，范瑞强，等．利用生物芯片技术研究SLE中医证侯 的意义．中医药学刊，2003．21(8)；1221～1222． 13 马桂琴．冯兴华．强直性脊柱炎证候规范化研究初探．中国医药学 报．2003，18(12)：732～73． 19徐珊，石君杰，杨季国，等．基因蛋白质在不同证型慢性胃炎胃黏膜 14 陈群．刘新生．徐志伟．等．胃腕痛血瘀证患者胃肠激素、胃电图的 中表达的研究思路．浙江中医学院学报，2002,26(1)-3～4· 变化．1999．12(4)1279～282． 20吴仕九，杨运高，杨钦河，等．温病湿热证动物模型的研制及清热祛 15赵亚莉，杨幼新．冠心病心电图与中医辨证分型的关系．江苏中医t 湿法机理的探讨．中国中医药科技，1999·6(2)t65～67· 2001．22(9)：20～22． 21粱月华．寒热本质研究进展．中医杂志，1996，37(12)1747． 16李文顺．沈冯君．易洪城．膝骨性关节炎的中医辨证分型与膝关节 镜下病理改变对比性研究．中国骨伤，2003，16(7)：393～394． * 中国中医科学院广安门医院风湿免疫科(100053) 中医药治疗脂肪肝的研究近况 马 圣 华‘ 脂肪肝不是一种独立的疾病，是由多种原因引起 用方：实脾饮、真武汤、济生肾气丸。 的肝脏脂肪变性。正常成人肝脏的脂肪含量约占肝脏 罗氏‘23根据主症分5型论治。脾虚痰湿型治以健 重量的3％～5％，当脂肪含量超过肝重量的10％时，脾化湿，方药：参苓白术散或二陈平胃散加减；肝郁气 称之为脂肪肝，严重者可引起脂肪性肝纤维化和肝硬 滞型治以疏肝理气，方药：柴胡疏肝散加减；湿热蕴结 化。随着生活水平的提高，饮食结构和生活方式的改 型治以清热化湿，方药：龙胆泻肝汤加减；瘀血阻络型 变，脂肪肝的发病率有上升趋势。有关中医药治疗该病 治以活血化瘀通络，方药：旋覆花汤或复元活血汤加 的研究报道越来越多，现将中医药治疗脂肪肝的研究 减；肝肾亏虚型治以补益肝肾，方药：六味地黄丸加减； 近况做一概述。 临证所见到最多的是脾虚痰湿型，且常与其它四型相 1 中医对脂肪肝病因病机的认识 杂兼存，故临床遣方用药，应以主证和基本治法为主， 在中医学中没有脂肪肝这个病名，根据其临床表 兼顾其它，酌情加用有降低转氨酶活性或退黄作用、保 现。属于中医“积聚”、“胁痛”、“黄疸”、“肥气”的范畴。 肝降脂抗氧化作用的中药，可取得良好效果。 常见病因有饮食不节，嗜食肥甘厚味，过度肥胖，恣意 陈氏[33等辨证分为5型。肝胆湿热型治以疏肝利 饮酒，情志失调或久病体虚等。病位在肝，与脾、胃、肾 胆、清热化湿，方用蒿芩清胆汤加味；肝脾不和型治以 功能失调密切相关。饮食不节伤及脾胃，导致脾失运 疏肝理气、健脾和胃，方用当归芍药散加味；瘀热互结 化，升降失常，水湿内停，痰浊内聚，郁而化热，湿热熏 型治以化痰通络、清胆利胆，方用桃红四物汤加味；脾 蒸。情志所伤，导致肝失疏泄，气机阻滞，肝脾不调，气 虚湿盛型治以健脾益气、祛湿泄浊，方用茵陈五苓散加 滞血瘀。气、血、痰、瘀互结伤及肝络，发为本病。久病 味；阴虚血瘀型治以滋肾柔肝、活血化瘀，方用山何汤 及肾，肾的气化功能