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“春治秋防”在周围血管病治疗中的意义 黑龙江中医药大学附属第一医院李令根 周围血管疾病，尤其是发于四肢血管的疾病，大多是以血栓形成，管腔狭窄、闭塞为主要病理 表现，其中发生于动脉的疾病，一旦管腔狭窄，必然引起管腔内血栓的形成，进而造成管腔的闭塞， 从而引起肢端缺血。而这一病理过程一旦形成，则很难修复如初，甚或是永久的。 从治疗角度，除手术的血管搭桥、转流、腔内的取栓、支架、球囊扩张等方法外，从药物治疗 角度，恢复血运的最主要的方法是侧支循环的建立，而如何建立好侧支并巩固住，使肢体的缺血状 态不再复发，从而保证临床的远期疗效，是临床的最主要目的。 结合周围血管疾病的特点，我们从中医治未病的角度，根据春、夏、秋、冬四季环境的不同变 化和各季节人体功能状态，提出了“春治秋防”的防治原则，从而达到巩固疗效的目的。所谓春治 秋防就是在中医四季四时变化对人体养生应遵循的原则的基础上，针对周围血管病具体的病因、病 机而制定的防治方法。tL女tl动脉硬化闭塞症病人：目前基本可以认为动脉硬化闭塞症是一种终身性 疾病，是不能治愈的，需要终身用药，常年不问断的用药又会给病人带来极大的不便，和诸多的伤 害，为此我们针对病情稳定的病人，即侧支循环已建立较好的病入，采用一年常规用药两次的办法， 即开春的2-4月间和人秋的8—10月间的两个季节，尽管病人的病情处于稳定，亦常规用药2—3周， 我们统计追踪了5—8年的40余例病人，按此办法每年春秋两季常规用药，病人病情一直保持稳定， 未发现病情加重的现象。七、八十年代，我们对血栓闭塞性脉管炎病人，应用此方法防治亦收到了 较好的效果。可见从中医治未病的角度，应用春治秋防的方法防治周围血管病是有意义的。 古人说“春夏养阳，秋冬养阴”，一年四季具有春温、夏热、秋凉、冬寒的特点，生物体则相 应具有春生、夏长、秋收、冬藏的特点，人体一年四季在气候变化情况下亦有不同的状态，所以同 样是针对病人的预防，春秋两季则应采用不同的用药。 我国古代医学家很早就以“人与天地相应”的观点提出了时间治疗学，认为人体受自然界气候 变化，日时推移等影响，其功能活动，病情变化等，具有一定的规律性，根据这此规律，选择适当 的时间有针对性地治疗，可以收到较好的效果。 春季是万物复苏的季节，其特点是生长和生发，对于人体也一样，春天的勃勃生机给人体注入 了强大的动力，是疾病修复的最好时机，在此时，我们再给予一定的外力，即应用适当的药物。就 容易达到事半功倍的效果。周围血管疾病的最重要的修复方法就是侧支循环的建立，尤其是动脉硬 化闭塞症，主干动脉狭窄闭塞后，侧支循环的建立 是血运恢复的重要途径。春季的治疗对侧支循环的建立和巩固具有重要构意义。 秋季，万物萧条，机体也一样处于一个抑制为主的状态，加之气候寒冷，常常导致交感神经兴 奋，毛细血管痉挛，血小板聚集形成血栓，内分泌系统失调，血液粘度加大，进一步促使血栓形成。 这些均是秋季下肢深静脉血栓形成，动脉硬化闭塞症病情易于加剧的原因。所以秋季应注意对于血 栓性疾病的发生或复发的防范。 所以我们以“春治秋防”为原则，对于早期动脉硬化闭塞症的病人，制订了以阳和汤为基础， 春季加入疏肝理气行血等药物，秋季则加入滋阴润燥、益气行血等药物的防治方案，收到了良好的 效果。 DLEVD治疗中黄芪、三七促进干细胞移植后 血管分化作用的研究 北京中医药大学东直门医院血管科杨博华 随着人们生活水平的改善，糖尿病的发病率逐年增加。据北京地区的一项最新流行瘸调查显示， 糖尿病的患病率为3．44％，比15年前提高了4．7倍(市糖尿病防治办公室统计)。尤为严重的问题 是由糖尿病引起的各种并发症是糖尿病患者致残和致死的主要原因，糖尿病下肢血管病变(Diabetes vascular lower—extremity 2000年我国30个省份糖尿病住院患者并发症的发病率显示，下肢血管并发症的发病率为5．0似2)。 据第60届美国糖尿病协会关于糖尿病足的统计认为(3)：美国仅用于DLEAD终末期病变一糖尿 病足的花费每年超过lO亿美元。下肢截肢患者中有半数是由于糖尿病导致的，且截肢相对危险因 素40倍于非糖尿病患者。因此糖尿病下肢血管病变(DLEVD)已成为继血栓闭塞性脉管炎、动脉 硬化闭塞症之后I晦床最常见的周围血管疾病，严重威胁着人类的健康。