百合龙琥甘麦大枣汤的临床运用.pdf

维普资讯 百合龙琥甘麦大枣汤的临床运用 312362 浙江省上虞市下管中心卫生院 王雅珍 关键词 百合龙琥甘麦大枣汤 抑郁症 更年 热汗出，夜寐不安，心悸不宁，神疲乏力，腰 期综合征 顽固性失眠 膝酸软。舌红、苔薄微黄，脉弦数。治拟滋阴 降火，重镇安神。百合龙琥甘麦大枣汤合知柏 百合龙琥甘麦大枣汤系已故名老中医魏长 地黄丸加减：龙齿 (先煎)、酸枣仁、淮小麦、 春所创，由百合、龙齿、琥珀加甘麦大枣汤组 红枣、怀山药各30g，百合、炙远志、五味子、 成，有养心安神的功能。笔者临床灵活化裁应 地骨皮、辰茯苓、知母、黄柏、生地、萸肉、丹 用此方治疗多种疾病。屡获捷效，现介绍如下。 皮各 12g，稽豆衣、天麻各9g，炙甘草、琥珀 1 抑郁症 (吞服)各6g。7剂后烘热、汗出已减而未已， 施某某，女，36岁。2002年3月28日初 夜寐欠安。病有转机，守原方加辰灯芯3束，再 诊。患者半年前因精神受到刺激，整 日多思善 进7剂，症已减半，守方调理2月余，告瘥。 虑，悲伤欲哭，精神恍惚，心悸惊恐，纳谷不 按：患者年届七七之岁，适值更年之期，肾 香，夜寐欠安，悲观消极，甚至有自杀的想法， 阴亏损于下，肝阳上亢，虚火浮阳上越，扰乱 不能正常工作。舌红、苔薄，脉细。西医诊断 神明。治宜资不足之肾水，平亢盛之虚火浮阳， 为抑郁症。治拟疏肝达郁，宁心定志。百合龙 以安心神。方中百合龙琥甘麦大枣汤加酸枣仁、 琥甘麦大枣汤合逍遥丸加减：龙齿 (先煎)、淮 远志、五味子、辰茯苓养心安神；知柏地黄汤 小麦、酸枣仁、红枣各30g，百合、柴胡、郁金、 滋阴降火；稽豆衣止汗；地骨皮退虚热，清虚 石菖蒲、炙远志、五味子、枳壳、香附、辰茯 火；天麻平肝息风。药证契合，药到病除。 苓各12g，琥珀 (吞服)、炙甘草、绿萼梅、合 3 顽固性失眠 欢花各6g，辰灯芯3束。7剂，水煎服。嘱患 蒋某某，女，41岁。2000年4月20日初 者多外出活动，予心理疏导。复诊，精神状态 诊。夜寐不安，由来已久，乱梦纷纭，入睡困 好转，睡眠略安，纳谷增加，原方加减服药 1月 难，甚至彻夜不眠，心烦易怒，头晕 目眩，神 余，配合心理疗法，症状均除，已愉快上班。 疲体倦。舌红、苔薄，脉细数。治拟养心安神。 按：随着生活节奏的不断加快，竞争的日 百合龙琥甘麦大枣汤合天王补心丹、益元散加 益激烈和意外事件的不断发生，抑郁症的发病 减：龙齿 (先煎)、淮小麦、红枣各30g，百合、 率不断增高，严重影响了人们的生活质量和工 丹参、炙远志、辰茯苓、生地、辰麦冬、柏子 作效率。本病在临床上所见多为忧思多虑，此 仁、五味子各 12g，琥珀 (吞服)、炙甘草、玄 乃木郁不达，上扰神明，魂不归舍使然。方中 参各6g，益元散 (包煎)18g。7剂后头晕已减， 百合龙琥甘麦大枣汤加酸枣仁、远志、五味子、 睡眠有所改善，嘱勿多思忧虑，原方加减巩固 辰茯苓养心宁神定志；柴胡、枳壳、郁金、香 调理3月余，夜寐安，诸恙平息。 附、绿萼梅疏肝达郁；辰灯芯宁心除烦；石菖 按：阳气盛则寤，阴气盛则寐，阴平阳秘， 蒲、合欢花解郁开胃宁神。 寤寐有时，精神乃治也。方中百合龙琥甘麦大 2 更年期综合征 枣汤重镇安神；天王补心丹加减养心安神；益 王某某，女，48岁。2001年4月21日初 元散清心除烦。三方联用，夙疾顽症悉除。 诊。患者月经紊乱，头晕 目眩，颜面潮红，烘 收稿 日期 2004—03—12