加强医疗保险管理+规范医疗服务行为.pdfVIP

加强医疗保险管理规范医疗服务行为 解放军第174医院 褚晓静 李愉 摘要：当前，医疗保险制度改革正在全国范围内全面展开，医院作为医疗保险制 度运行的中心环节，要主动适应变化，紧跟改革步伐，特别是医院医保管理部门，是 医保政策的执行窗口，通过认真学习医保政策，增强执行医保政策的意识，提升自身 素质和政策水平：强化医保管理检查监督机制，规范医疗服务行为：完善信息管理系 统，实时监控医保各类数据：同时更新观念，改善服务，努力为医保患者提供优质价 廉的医疗服务，进而不断提升医疗质量，确保各项医保政策的正确实施，为医院发展 赢得更大的空间。 关键词：医疗保险 医院管理 随着我国社会经济的发展，综合经济实力的提升，社会保障体系特别是医疗保 险制度逐步建立和不断完善，厦门市全民医保已于2007年1月开始启动，目前参保 面已经覆盖了在厦门市工作、生活、学习的各类人群，拉起了一张有效覆盖全市角落 的“保障网。医院是整个医保制度运行和管理的中心环节，是医，保、患三方矛盾集 中、激化的焦点，同时也是这三方矛盾缓冲、化解的地方。医院医保办，是医保政策的 执行窗1：3，也是医．保、患之间最好的沟通桥梁，最终目标是使广大人民群众获得健 康。面对着医疗保险制度的完善，医疗保险市场的扩大及各类医保新政策的环境，作 为