缺血性左室功能不全冠脉搭桥术的探讨.pdfVIP

一{11}11、‘’，‘2m：：个l“}埘心lm 目的急性心肌梗死后室问隔穿孔是一种严重的并发症，死亡率很高。本研究 通过回顾总结急性心肌梗死后室间隔穿孔的外科治疗经验，探讨如何提高此 类疾病的疗效。 接受了手术治疗，平均65．3+6．8岁，其中男性10例，女性2例。前室间隔穿 月，平均51．5+30．9月。 结果1例手术当天冈恶性心律失常死亡，1例术后第二天死于无法纠正的低 心排，围术期死亡率16．7％。随访过程中1例术后7个月猝死，原因不明，1 例术后47个月闪再次心梗，心源性休克死亡，1例失访。术后并发症：因出 血再次开胸J}：血2例，频发室性心律失常2例，房颤3例，肾功能不全1例， 肺部感染3例，伤口愈合不良再次缝合1例。术后呼吸辅助时间76．8+28．9 小时，术后ICU时间7．5+3．8天。全组无1例术后室缺再通。 结论急性心梗后室间隔穿孔足一种死亡率极高的疾病，外科手术是目前唯一 有效的干预手段。合适的手术方式，积极的围术期治疗能够取得较好的临床 效果，挽救患者生命。 E2-lO 缺血性左室功能不全冠脉搭桥术的探讨 夏利民，王春生 复旦大学附属中山医院心外科200032 目的缺血性左室功能不会除少数终末期的、多巴酚丁胺实验阴性的核素扣描 提示没有存活心肌的病人需要等待心脏移植的病人，大多数还是通过冠脉再 血管化来进行治疗