三尖瓣成形术治疗功能性关闭不全有效性及危险因素分析.pdfVIP

结论一般认为：当TR为中度或中度以上时应在左心瓣膜手术同期考虑施行 三尖瓣成形术，轻度TR则不予处理，因为一旦纠正了左心瓣膜疾病后，随着 肺动脉压力下降及右室功能的恢复，功能性三尖瓣反流可以减轻及最终消除。 但在远期随访中我们发现，即使是患者术前未合并或仅合并轻度TR，如术中 未行三尖瓣成形术，术后仍有部分病例远期出现TR加重。因此，在认同对中 度以上TR的病例积极处理的同时，对于瓣环有扩大、严霞肺高压、巨大左房 及右室、心房颤动且术前未合并或仪合并轻度TR的患者，我们提倡仍需行三 尖瓣成形术，用以预防术后远期的三尖瓣返流。 E3-oS 三尖瓣成形术治疗功能性关闭不全有效性及危险因素分析 王志农，彭吴，周密，洪江，张字峰，徐志云，徐志匕 第二军医大学附属长征医院200003 研究背景三尖瓣关闭不全常常并发于二尖瓣和主动脉瓣病变。由于肺动脉高 压、右心扩大等原因，三尖瓣病变大多为功能性关闭不全。术中对三尖瓣关 闭不全的同期处理近年来愈来愈受到外科医师的重视，但三尖瓣成形术后复 发性或残余性关闭不伞仍然是影响其近远、期疗的重要因素。本研究采用回 顾性分析的方法，比较不同的三尖瓣成形方法的有效性及耐久性，并分析影 响成形效果的危险因素。 和长海2个心脏中心因-二尖瓣病变接受二尖瓣手术、同期施行三尖瓣成形术 三尖瓣关闭不全均为功能性。排除标准包括：