RTP1214_5.pdfVIP

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各部位截肢原则 • 上肢截肢部位的选择 – 因假肢代偿的功能十分有限 – 尽量保留正常功能部位 – 尽量保留肢体长度 假肢及矫形学对截肢的治疗 • 下肢截肢部位的选择 – 因假肢代偿的功能不断改进 – 应保留合适长度,方便配合较 好功能的假肢部份。 各部位截肢的特点 上肢截肢部位的选择 • 从病因与功能两方面考虑 • 肩部截肢 – 应尽可能保留肱骨而不单进行肩离断,有利於接受腔适配 • 病因: 、悬吊和稳定。 – 移除病变部位 大腿截肢 • 上臂截肢 膝關節以 上7cm – 皮肤能得满意愈合 – 假肢功能取决于残肢杠杆长度、肌力和肩关节活动范围。 • 功能: 但肘关节铰链机械设计有一定高度,过长残肢影响铰链装 置。 – 截肢后的康复能力 小腿截肢 • 前臂截肢 膝關節以下 – 自理能力 15cm 赛姆截肢 – 残肢越长,杠杆功能、旋转功能保留越多。肌肉保留越多 ,较容易获得良好的肌电信号。过长残肢同样影响腕关节 的装置。 足部截肢 踝部截肢 • 拇趾截肢不影响站立和正常速度下 • 赛姆截肢可以收获得最选合需要负重的残端 的行走,但足部推进力的减弱影响 ,并使残端与地面之间提供较大空间安装人 快速行走。 工假脚。 • 第2足趾截除可导致拇外翻。 • 新型弹性足使截肢者受益于储能技术。 • 其他趾截除对足的功能影响较小。 • 截除所有足趾影响下蹲和足部的弹 • 接受腔不需如小腿假肢般高于髌韧带部位。 跳力。 • 自行悬吊接受腔。 • 经跖骨截肢明显影响行走时的推进 力量,其影响程度因截肢平面越向 近

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