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第十章 行为治疗模式 一、历史发展 二、理论来源 三、基本概念与假设 1．行为与行为反应模式 2．人性观 3．基本假设 四、基本方法与技术 1．收集基础资料 2．设计评估方案 (1)A-B设计(又称前——后设计) (2)A-B-A-B设计(又称逆转设计) (3)多种基础设计 ①一个人的几种行为 ②几个人相同的行为 ③同样行为在不同时间、地点的表现 3．治疗的方法与技术 (1)操作性技术 ①正增强法 ②负增强法 ③差别增强法 ④消除法 ⑤反应塑形法 ⑥惩罚法 ⑦分解法 (2)反应性技术 ①反制约 ②系统减敏法 ③嫌恶疗法 ④泛暴疗法 （三）厌恶疗法（对抗性反射疗法） 1．定义 应用具有惩罚性的厌恶刺激来矫正和消除某些适应不良行为的方法。 2．基本原理 利用条件反射的原理 形式：电击厌恶疗法；橡皮圈疗法；药物厌恶疗法；想象厌恶疗法 (3)综合性技术 ①自我管理与引导 ②示范法 ③果敢训练 ④松弛训练法 ⑤多模式治疗法 过渡学习 　　果敢训练中一个重要的原则和基本的思想，就是要对每一种果敢行为进行“过渡学习”，指导在压力下也能作出同样的反应。 　　例如，你去买东西，售货员不理睬你，而去为后到的几位顾客服务，这使你很生气。为了提高你在这种情境中的当众表达能力，首先要练习在售货员和其他顾客面前应使用的语言、体态和手势。在镜子前面练习会对你很有帮助。如果可能，你应该和一个朋友一起，就这段情节进行练习，让你的朋友扮演一位蛮横或冷漠的售货员。如果你知道可能要与某个人发生对抗，比如，去向领导要求增加工资，找老师查询分数或与房东谈判房租，你事先可以练习使用演练和角色扮演的方法。而且，这种练习一定要坚持，指导你的反应变得自动化，这样，你在真实的情境中就不会由于紧张而忘了该怎么做。 另一个坚持自己主张的技术就是不断重复你的要求，直到被认可为止，这又叫“破唱片技术”，因为翻来覆去地重复一个要求就像是一张走不下去的破唱片，来回总是这一句。 　　另外，要防止果敢行为变成攻击行为，这也可以用尽可能多的方式，尽可能多的次数，简单重复你的要求。 例如，你到商店要求退一双鞋，因为你才穿了两次，鞋底就断成了两半，但你是在两个月之前买的鞋，收据再也找不到了。在这种情境下，可以按下面的方式重复你的要求： 你：我想退这双鞋。 　　售货员：您有收据吗? 　　你：没有，但我是在这里买的，既然它有质量 问题，我想请你帮忙退掉。 　　售货员：没有收据不能退。 　　你：我知道，但这鞋是你们卖的，我要退。 　　售货员：你可以在今天下午找经理谈谈。 　　你：鞋坏了，我已经把它带来了。 　　售货员：可是，我没有权力退。 　　你：那好，如果你不给我退，我就不走，你退 了，我就走。 请注意，果敢行为不应是攻击或引起愤怒中的对抗，成功达到目的的方法，就是简单地坚持自己的合理要求。 心理学家的建议 一个真正的难题是在面对别人的攻击或蛮横的情况下如何把握自己，并作出果敢的反应。例如，你无意撞了一个人，此君开口就骂：“该死的，怎么不看着点路，你这蠢猪，你要撞死我!”你应该说：“撞着你了，真是对不起，我不是故意的，我知道你很恼火，可也犯不着骂人，是不是?你不这么说我也很抱歉。”这是 5．增强物的使用与强化程序 增强物的使用应注意如下几点： ①理想行为出现后应尽快给予奖励。 ②给予奖励前要让案主知道他为何接受奖励。 ③当某种增强物使用过一段时间以后，其效果会减弱，必须转用其他有效的东西，或把多种奖励放在一起让案主自行选择。 ④注意增强物是否适合案主的年龄、兴趣和意愿。 ⑤留意奖励是否过多或是太少。 * *