椎基底动脉供血不足临床路径单.docVIP

椎基底动脉供血不足临床路径单 椎基底动脉供血不足临床路径标准住院流程 适用对象 第一诊断为椎基底动脉供血不足（无并发症患者） 诊断依据 临床症状：反复的头晕，伴视物旋转，恶心呕吐。 脑血流图示椎基底动脉血流速度低 治疗方案的选择 抗血小板聚集，防血栓形成。 扩张血管，改善脑供血。 标准住院日5-7天 进入路径标准 符合第一诊断 当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 椎基底动脉供血不足临床路径标准住院流程 适用对象：第一诊断椎基底动脉供血不足（无并发症患者） 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：5–7天 时间 住院1-3天 价格 住院3-6天 价格 住院第7天 价格 主 要 诊 疗 工 作 □ 询问病史及体格检查 □ 上级医师查房 □ 决定诊治方案 □ 完成病历书写 □ 上级医师查房 评估辅助检查的结果 根据病情调整治疗方案 □ 完成出院小结 □ 向患者交代出院后注意事项 重 点 医 嘱 长期医属： 内科护理常规 Ⅱ级护理 低盐低脂饮食 拜阿司匹林0.1g qd 辛伐他丁片10mg qN 氟桂利嗪5mg qN 盐酸陪他司丁钠500ml ivdrip qd 曲克芦丁0.3g ivdrip qd 0.9%NS250ml ivdrip qd 银杏达莫20ml ivdrip qd 临时医嘱： 血常规尿常规大便常规血糖、血脂肝肾功能临时医嘱： 工作 介绍病房环境、设施和设备 观察患者情况 正确执行医嘱 观察患者情况 正确执行医嘱 出院带药服用指导 定期门诊复诊 病情 变异 记录 □无 □有，原因： 1. 2. □无 □有，原因： 1. 2. □无 □有，原因： 1. 2. 护士 签名 医师 签名 大概总费用： 3