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可乐必妥?抗感染之港：/CAH 可乐必妥?抗感染之港：/CAH 可乐必妥?抗感染之港：/CAH 姓名： 医院： 科室： 职称： 病例标题 患者基本资料 性别： 年龄： 职业： 治疗所在科室： 主诉与现病史 主诉： 现病史：记述患者起病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过(请详细说明治疗过程中的用药情况，如用法、用量，单药或者联合用药等） 既往史及个人史 既往史： 个人史和家族史： 药物过敏史： 体格检查 血压： 脉搏： 心率： 阳性体征： 实验室检查 给药前后的血象变化（必填） 实验室检查 其它相关实验室检查结果（细菌学资料，普通细菌需提供体外药敏结果，非典型病原需加以说明） 辅助检查 记录患者就诊期间的相关辅助检查结果 （如：呼吸病例附影像学转归（可粘贴胸片） 泌尿病例可提交：B超、KUB、IVU、CT(CTU)结果） 诊断结果 根据主次、按主病、并发病、伴发病顺序排列 治疗方案 记录患者就诊过程中的详细治疗经过，必须有用药方案（含用药种类、剂量） 治疗结果 记录患者治疗后的病情转归 分析总结 分析病例，总结经验体会 可乐必妥?抗感染之港：/CAH 可乐必妥?抗感染之港：/CAH 可乐必妥?抗感染之港：/CAH
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