乳腺癌靶向治疗的研究进展.pdfVIP

第9卷第1期 亚太传统医药 Vbl．9No．1 2013年1月 Asia-PaciticTraditionalMcdicine Jan．2013 乳腺癌靶向治疗的研究进展 王晨晨，梅振宇+ (皖南医学院弋矶山医院，安徽芜湖241000) 摘 要：乳腺癌是女性肿瘤疾病中发病率高居首位的恶性肿瘤，全世界每年约有50万女性死于乳腺癌。 近年来随着分子生物学的发展，乳腺癌的分子靶向治疗成为继手术、放疗、化疗和内分泌治疗之外的又 一重要治疗手段。主要对乳腺癌分子靶向治疗药物的最新进展进行综述。 关键词：乳腺癌；分子靶向治疗；药物；进展 中图分类号：R737．9 文献标识码：A 文章编号：1673—2197(2013)01—0073—01 近年来，分子靶向治疗作为乳腺癌治疗的一种新手段， 1．4小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI) 在乳腺癌治疗中显示出一定的疗效，日益受到学术界的重 拉帕替尼是一种可以同时靶向作用于HER2和HERl 视。现已开发出多种疗效确切的分子靶向治疗药物用于临 的新型口服的小分子表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂，对 床，本文主要对乳腺癌分子靶向治疗药物的最新进展加以 HER2过表达的乳腺癌细胞系的生长抑制作用明显。拉帕 综述。 替尼可与酪氨酸激酶受体的胞内结构域结合，从而干扰下 1 factor 表皮生长因子受体(epidermalgrowth 抑制肿瘤细胞增殖和生长卧1。相对于曲妥珠单抗，其结构 receptor。EGFR) 为小分子，能透过血脑屏障，对乳腺癌的脑转移有极大的预 1．1 曲妥珠单抗(trastuzumab) 防和治疗作用。拉帕替尼和曲妥珠单抗联合治疗相比拉帕 研究表明，在原发性乳腺癌患者中有25％～30％的患 替尼单独治疗曲妥珠单抗治疗失败的HER2阳性转移性乳 者HER2过度表达，HER2过度表达的肿瘤患者较无过度 腺癌，能明显延长无进展生存期(PFS)一一。拉帕替尼联合内 表达的无病生存期短。曲妥珠单抗是一种重组DNA衍生、 分泌治疗对绝经后乳腺癌患者疗效的临床试验正在开展 靶向作用于人表皮生长因子受体一2(HER2)的细胞外部位 中[…。 的人源化单克隆抗体，在乳腺癌的辅助治疗、新辅助化疗及 2血管内皮生长因子受体(vascular 转移性乳腺癌的治疗方面都起着重要作用，并且都显著提 growthfactor。VEGF) 高了临床受益率(CBR)及总生存期(0s)一1|。随着对HER2 研究的深入，它已成为乳腺癌特异性治疗的靶分子之一。 1．2帕妥珠单抗(pertuzumab) 帕妥珠单抗是一种与HER2受体胞外结构域Ⅱ区结从而抑制肿瘤血管的生成重组人源化抗血管内皮生长因子 合，抑制二聚体的形成，抑制受体介导的信号传导通路重组 (VEGF)单克隆抗体。研究证实贝伐单抗联合紫杉醇，治疗 的单克隆抗体。帕妥珠单抗与曲妥珠单抗无交叉耐药，两 晚期乳腺癌能够提高有效率，延长了PFS[9]。 者联合治疗可显著提高抗肿瘤的活性心。3。。帕妥珠单抗对 3其它靶向治疗药物 HER2高表达的乳腺癌有效，对HER2低表达的乳腺癌也