先天性心脏病的护理研究进展.pdfVIP

- 22 - ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ ，June ，２０12，Ｎｏ．6 先天性心脏病的护理研究进展 李慧敏 摘要 综述了先天性心脏病的一般护理、外科手术护理以及介入治疗护理的方法及研究进展，认为及时的救治与有效的护理对患儿 的救治和康复非常重要。 关键词：先天性心脏病 ；护理；进展 中图分类号：R473.6 文献标识码：A 文章编号：1006-6411（2012 ）06-0022-03 先天性心脏病是孕妇在怀孕的最初三个月内因受病毒感染、 少悲观 、恐惧心理。 放射性辐射、服用某些药物、缺乏营养以及某些遗传因素的影响， 2.1.2 室内空气要流通。冬天应定 时打开窗户 ，以加强空气对流。 使胎儿的心脏发育异常，而引发先天性心脏病。先天性心脏病 (以 有持续青紫的患儿，应避免室内温度过高 ，导致患儿出汗、脱水 。 下简称先心病) 的发病率为7%～8%[1] ，其中室间隔缺损(VSD)、房间 2.1.3 给予高蛋白 、高热量、 富含维生素的饮食 ，以增强体质 。避 隔缺损(ASD)、动脉导管未闭是常见的先天性心脏病。每年大约有 免进食过饱 。对青紫型心脏病患儿应给予足够 的饮水 ，以免脱水 15万名先天性心脏病患儿出生，有人估计,围生期死亡中有20%是 而导致血栓形成。有先天性心脏病的婴儿，喂养比较 困难 ，吸奶时 由于先心病畸形， 而新生儿死亡中50%以上是致命的心脏畸形引 往往易气促乏力而停止吮 吸，且易呕吐和大量出汗，故喂奶时可 起的。如不经治疗，有20%～50%先心病患儿于出生后 1年内死亡， 用滴管滴入，以减轻患儿体力消耗 。喂奶后轻轻放下侧卧 ，以防呕 其中 1周内死亡占30% ，1个月内死亡占50%[2] 。所以，及时的救治与 吐物吸入而引起窒息。 护理非常重要。 2.1.4 避免患儿情绪激动，尽量 防止患儿哭 闹 ，减少不必要的刺 1 先天性心脏病的分类 激 ，以免加重心脏负担 。如发现患儿有气急烦躁 、心率过快 、呼吸 通常将先天性心脏病分为两大类： ①非紫绀型先天性心脏 困难等症状，可能发生心力衰竭 ，应及时送医院就诊。 病。此种先心病患者的畸形不造成未氧合血进入体循环，因此不 2.1.5 保持大便通 畅。对青紫型患儿注意大便 时勿太用力 ，以免 表现出青紫。如动脉导管未闭，房、室间隔缺损，部分型静脉畸形 加重心脏负担 。如2 d 内无大便 ，可用开塞露通便 。 引流，主动脉缩窄等等。轻者多无症状，一般是在体检时发现心脏 2.1.6 先天性心脏病患儿禁止大量输液 ，如必须输液 时，滴液速 杂音而就诊。如缺损较大，患者可有心慌、气急、多汗、活动受限等 度应缓慢 ，以防加重心脏负担 ，导致心力衰竭 。 表现,还易发生呼吸道感染。②紫绀型先天性心脏病。此类患者的 2.1.7 先天性心脏病的患儿体质弱 ，易感染疾病，尤 以呼吸道疾 静脉血，即未氧合血经混入体循环中，所以表现出青紫，此类先心 病为多见，且易并发心力衰竭 ，故应仔细护理，随着季节的变换 ， 病的畸形往往比较复杂。如重度肺动脉瓣狭窄、法络氏三联症、四 及时增减衣服。如家庭成员 中有上呼吸道感染时，应采取 隔离措 联症、大动脉转位等。这些患儿出生以后即有或逐渐出现紫绀。其 施 ，平时应尽量少带患儿去公共场所，在传染病好发季节 ，尤应及 紫绀程度由病情轻重而异。在啼哭、吃奶或活动量增加时紫绀加 早采取预防措施 。一旦患儿出现感染时，应积极控制感染。对平 时 重。两类心脏病在护理上有相同与不同之处[3] 。 心脏功能和活动耐力都较好 的患儿， 应当按时接受预防接种，但 2 先天性心脏病的护理 在接种后，应多观察全身和局部反应 ，以便及时处理。 先天性心脏病对小儿的生长发