全髋关节置换术后髋关节脱位的临床护理进展综述.pdfVIP

2013年8月 论 著 全髋关节置换术后髋关节脱位的临床护理进展综述 王蕾 张丽（宁夏银川市第二人民医院 750011） 【 】 流行病学调查结果显示，近几年临床上接受全髋关节置换术进行治疗的临床患者逐年增加，从而导致术后髋关节脱位的发生率也随之升高，受 摘要 到了医护人员的高度重视。研究证实，合理的护理干预措施的实施可降低术后并发症的发生，对关节脱位进行有效的预防。本文从全髋关节置换术后髋关节脱 位的预防、术前护理、术后护理等方面进行了阐述。 【 】 全髋关节置换术 髋关节脱位 护理 进展 关键词 【 】R437.6 【 】A 【 】2095-1752（2013）22-0031-01 中图分类号 文献标识码 文章编号 在临床上髋关节脱位为全髋关节置换术后的一种常见的严重并发 后应嘱咐患者平卧，避免翻身，从而可降低关节脱位的发生率。护理人 症，曾有流行病学调查结果显示，该病症的发病率在3%左右。在发生 员应指导患者将双下肢肌肉进行防松，避免出现僵硬状态。在患者采取 髋关节脱位后不但会对患者的心理造成打击，同时还会延长患者的住院 侧卧位时，可在两腿间夹放一个软枕，护理人员一只手托住患者的臀部， 时间、康复时间，增加了患者的经济负担，影响预后。因此对髋关节脱 另一只手托住膝关节，保证患肢与身体能够同时翻转，避免出现内收或 [1] 内旋。若是患者术后出现疼痛症状，应及时对其采取相应的药物或者自 位给予足够的认识，采取有效的措施进行预防具有很大的必要性 。本 文从全髋关节置换术后髋关节脱位的预防、术前护理、术后护理等方面 控镇痛泵进行镇痛，避免因疼痛而造成肌肉痉挛。对患者双下肢是否等 展开了综述，详见下文。 长、是否出现疼痛、患肢旋转、手术部位手触有无异物感等进行密切的 1 全髋关节置换术后髋关节脱位的危险因素评估 观察，及时发现异常及时展开处理 [3]。 曾有研究指出，造成全髋关节置换术后发生髋关节脱位的危险因素 2.4 术后心理护理 较多，其中以患者因素、手术因素以及术后因素为主，其中患者因素主 在术后心理护理应将患者对疗效的预期、焦虑情绪、疼痛引起的恐 要是因为患者的关节周围软组织张力较低，术前存在长期的卧床史、髋 惧等心理进行缓解，将手术的成功与否第一时间告知患者，并鼓励其坚 关节周围肌肉群薄、肌张力小、肌肉萎缩等均会导致术后髋关节无法对 持进行功能训练，增强其术后康复的信心。在心理护理的过程中，应将 正常张力予以维持，从而造成关节脱位；手术因素则包括有：手术入路 术后的正确饮食习惯、相应的注意事项以及预防脱位的措施等向患者进 的选择不合理、假体安放位置不良、髋关节假体大小不合适、存在多余 行指导，通过良好的沟通使患者的心情保持愉悦，积极主动配合各项治 [2] [4] 组织或者是有异物残留等 。 疗、护理以及康复锻炼，这对于促进早期康复具有重要意义 。 2 全髋关节置换术后髋关节脱位的预防护理措施 2.5 康复训练与护理 2.1 术前干预 早期功能