冠心病中医致病因素及治疗进展.pdfVIP

2 0 14 年9 月 中医中药 秘方面优于对照组。 【 】针刺；癌痛；便秘；临床研究 关键词 【 】R245 【 】B 【 】2095-1752 （2014）27-0326-02 中图分类号 文献标识码 文章编号 癌症晚期的患者约有 70% 都会伴有不同程度的疼痛，其中 (P0.05)，治疗组疗效优于对照组。 大部分癌痛的患者都得不到满意的治疗。为此，WHO 提出了 “让 表 1 两组病人用药后便秘疗效评价 癌症病人不痛”的宏伟防治目标。但在使用止痛药物的过程中， 组别 n 临床痊愈 显效 有效 无效 总有效率 又会出现一定的副作用，便秘即是它的最主要副作用之一。便 治疗组 41 12(29.2%) 18(43.9%) 6(14.6% ) 5(12.2%) 87.8% [1] 秘是针灸治疗消化系统常用有效的病症 。本文通过观察针刺天 对照组 41 10(24.4%) 16(39.0%) 7(17.1%) 8(19.5%) 80.5% 枢及支沟穴治疗癌痛吗啡止痛所致便秘的临床疗效，提示针刺 注：治疗后治疗组与对照组比较具有差异性，有统计学意 天枢及支沟穴能够改善癌痛吗啡止痛所致的便秘，减轻患者痛 义 (P0.05)。 苦的同时，提高患者的生活质量，且无明显不良反应。 4 结论 1 资料与方法 癌痛的患者在止痛治疗过程中会出现一定的副反应，而便 1.1一般资料：病例均来源于 2013 年 6 月至 2014 年 6 月在 秘是其最主要的副反应之一。中医学对便秘早有认识，张仲景设 长春中医药大学附属医院针灸科及肿瘤科门诊及疗区接受癌痛 立了承气汤、大黄附子汤、麻子仁丸、厚朴三物汤等诸方，强 使用吗啡治疗后出现便秘的患者 82 例。 调辨证施治。现代医学对止痛药物止痛后所出现便秘的治疗除 1.2 方法：治疗组：针刺天枢及支沟穴，每 日1 次 （10 日 了一般治疗如饮食、运动和保持良好的心理状态等外，还有泻药、 为疗程）；对照组：麻仁软胶囊 1.8g，日2 次，口服。 促胃肠动力剂等药物治疗。便秘最主要的病因病机为胃肠道实 2 观测指标 ： 热积聚，导致腑气不通，阴虚肠燥，气血运行失常，治以通导 2.1安全性观测：①一般体检项目检查；②血、尿常规检查； 肠腑为主。而天枢、支沟两穴是治疗便秘应用频次最高的穴位， ③心电图检查。 [2] 也是最佳组穴。刘立公等 认为针灸治疗便秘古人主要取照海、 2.2 疗效判定标准：参照 《中医药行业标准》中医病证诊断 支沟、足三里、太白、章门、神阙、大肠俞、气海、大钟等。 疗效标准中便秘的疗效标准：临床痊愈：2天以内排便，便质转润， 本研究针刺天枢及支沟穴治疗癌痛吗啡止痛所致的便秘，与对 解时通畅，伴随症状消失，疗效持续大于 2 个月；显效：2 天以 照组相比，治疗组在控制癌痛使用止痛药物治疗后出现便秘具 内排便，便质转润，排便欠畅，伴随症状缓解，疗效持续≥ 14 天， 有一定的优势；临床应用此法具有操作简单、损伤小、疗效满意、 但不足 2 个月；有效：3 天以内排便，便质先干后软，排便欠畅， 副作用少等特点，特别适用于临床中开展。 伴随症状缓解，疗效持续≥ 14 天；无效：症状无改善。