大学生心理健康教育第二讲.pptVIP

正常与异常的界定标准 1. 以主观体验为标准 2. 以社会常模和社会适应为标准 3. 以症状为标准 心理障碍主要类别 焦虑障碍 情感障碍 心身障碍 成瘾障碍 人格障碍 性心理障碍 一、焦虑障碍 焦虑：包括紧张、不安、焦急、忧虑、担心、恐惧等感受 焦虑来源：指向未来实际并不存在的某种威胁或危险；紧张程度与现实事件不相称；认识到不必要，但不能控制 广泛性焦虑 惊恐发作 强迫症 恐怖症 创伤后应激障碍 广泛性焦虑 焦虑既无确定对象又无具体内容 一位中年女性心头塞满了各种各样的焦虑，整日忧心忡忡，近乎焦虑症。她对什么事都焦虑，如果让她罗列一下，她对工作焦虑，对工作上的人际关系焦虑，对家里的买房买车焦虑，对自己的身体健康焦虑，对丈夫的工作发展也焦虑。她为远在美国留学的女儿焦虑。女儿正在读博，还有一年毕业，毕业后能不能在美国找到工作，成了她当下最大的焦虑之一。 一位赴美留学的中国大学生毕业后留在美国微软搞编程。他觉得工作压力大，难以排除。令人焦虑的事情太多，先是对工作有焦虑，现在又对身体有焦虑，觉着这么年轻精力就不够了。 中国有个成语叫“叠床架屋”，讲的是床上叠床、屋上架屋，重复多余的意思。 焦虑也有这种重复叠加的性质。 　　 譬如： 编程遇到困难，肯定要费脑筋，会伴随一定的焦虑。这个焦虑是解决问题必要的，如同第一张床是必要的一样。 但是，因为太着急，对自己编程还需要这样费脑筋又生出不满与焦虑，这种“干着急”的焦虑就属于床上架床多余的了。干着急不但添累，还乱你的思路，使你越添了累越干得差，这第二张床就是多余的。 当你不自觉这一点时，焦虑还会继续叠加下去。 因为你完全有可能干着急之后，人又上火或者失眠，那时，你又会为自己的身体焦虑，想着自己体能怎么这么差，这便架上第三张床了。 再架上第四张床、第五张床也是可能的。 方法 防止叠床架屋（认知疗法） 放松 合理化 转移注意 惊恐发作 极度焦虑状态的突然出现，通常伴有一些躯体症状和灾难临头的想法 极度的恐惧、濒死感、末日感 急性发作的躯体症状：心动过速、呼吸困难、胸闷、多汗、颤抖、恶心等 强迫症 不能为主观意志所克制的反复出现的观念、意向和行为；患者认识到这些观念和行为是毫无意义的、不合理的 强迫观念、强迫行为 强迫观念－－反复而持久的观念、思想、印象或冲动念头 强迫性忧虑 对一些自然或生物界人所共知的现象无目的穷思，或表现出“杞人忧天”式的愁虑。比如，为什么人有男女之分，为什么1+1=2，为什么光传播速度比声音快等。 强迫性对立思维 反复出现概念记忆的对立现象。如见到路牌上的向东标志回觉得是向西，看到“好”会立即引起“坏”的印象。患者因而经常提心吊胆，怕说错话，做错事。 强迫行为－－重复一种无意义的行为。  eg. 强迫洗手、强迫检查、强迫计数、强迫仪式行为 顺其自然 “活动法” 参加一些冒险和刺激的活动，大胆地对自己的行动做出果断的决定，而不是限制和评价。活动中尽量体验积极乐观的情绪。 系统脱敏疗法 满贯疗法 厌恶疗法 恐怖症 对某种客观事物或特定情境产生异乎寻常的恐惧和紧张；知道这种恐惧反应是不合理的，但在相同的场合仍反复出现，导致回避反应 创伤后应激障碍 经历异乎寻常的威胁性或灾难性应激事件或情境后而引起精神障碍的延迟出现或长期持续存在 反复回忆创伤性体验；回避与创伤性事件有关的刺激，或情感麻木；警觉性增高 二、情感障碍/心境障碍 心理问题、心理疾病范畴： 适应问题引起的抑郁反应，神经症性抑郁症 精神病范畴： 躁狂症，重症抑郁症，躁狂－抑郁症（双相情感障碍） 躁狂状态 情感高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋 幻觉、夸大妄想 抑郁症 心境抑郁 对日常活动缺乏兴趣或愉快感 精力减退、易疲劳 缺乏自信心或自尊 不合情理的自责 反复出现自杀或想死的念头 思维能力减退、注意力不集中 精神运动性迟滞 ?睡眠障碍，食欲改变 重症抑郁状态 情绪低落（抑郁）、思维迟缓、精神运动性抑制 幻觉、自责自罪妄想、自杀问题 改善方法 注意力转移 情感宣泄 强迫行为改变 三、心身障碍 神经衰弱 疑病症 癔症 睡眠障碍 进食障碍 神经衰弱 由于长期情绪紧张和精神压力，使大脑精神活动能力减弱，神经系统功能失调 症状表现：精神易兴奋，易疲劳，头痛，睡眠障碍，植物神经功能紊乱 *继发性反应：疑病 疑病症 担心或相信自己患有严重躯体疾病的观念 诉说躯体症状，反复就医，但医学检查正常 癔症 躯体转换症 心理上的问题转化为生理疾病 在没有器质性病变的基础上出现某种机能障碍 睡眠障碍 失眠症－－持续长时间地对睡眠的质和量感到不满意 失眠者的痛苦：对失眠的焦虑和恐惧 失眠常是很多其他心理问题的临床表现 对失眠患者的