安定(地西泮)促产程进展60例临床分析.pdfVIP

4 内蒙古中医药 俞穴，阳陵泉为胆经合穴，太冲为肝经原穴，肝与胆相表里，3穴 善，促使病变胃黏膜的修复达到更好的临床治疗效果。因此，本 合用可疏肝胆郁气，适用于胆汁反流肝气上逆的胃痛。在临床上 方法提高了临床疗效。通过临床观察，治疗组的疗效明显优于对 对胆汁反流性胃炎患者进行单纯针刺治疗，可取得一定效果。但 照组。 改用埋线疗法，可取得更为显著的疗效。因埋线是集多种方法、 参考文献 多种效应于一体的复合性治疗方法。其作用有埋线时的针刺效 【1】张学庸，张宁健．新编内科诊疗手册【M】．北京：金盾出版社， 应，埋线后羊肠线在体内软化、分解、液化和吸收的过程，对穴位 1987：349． 产生的生理、物理及化学刺激可长达20天或更长时间，从而弥 [2】中华人民共和国卫生部．中药(新药)临床研究指导原则(第二 补了针刺时间短，就诊次数多等缺点。肠线作为异体蛋白，埋人 辑)【S】．1995：114． 穴位后，能提高机体的营养代谢，提高机体应激能力，促进病灶 [3]中国中西医结合研究会消化系统疾病委员会．慢性胃炎中西医 部位血管床增加，血流量增大，血管通透性和血液循环得到改 结合诊断和疗效标准叨．中国中西医结合杂志，1990，10(5)：319． 安定(地西泮)促产程进展60例I临床分析 肖水莲+ 施兰英+ 胡慧婷+ 摘要：本文分析了60例在我院住院分娩精神紧张的初产妇，在宫口开大3～4cm左右使用安定1pInl静注，对产妇的产程进展，新生 儿窒息阿氏评分及剖宫产率进行分析讨论。并设有60例精神紧张不用安定的初产妇与之对照。结果表明，活跃早期静注安定缩短 产程效果肯定(尸0．05)剖宫产率、新生儿窒息率降低(尸O．05)。 关键词：安定；产程；进展 中图分类号：R714．69文献标识码：B 文章编号：100610979(2011)09—0004一01 安定有镇静、镇痛、抗惊厥及较强的肌松作用，在分娩期应 3．1产妇的心理特征：初产妇临产后，由于缺乏分娩的体验，情绪 用安定静脉缓注，可选择性作用于子宫颈，使其平滑肌松弛，加 紧张、恐惧、疲劳，从而增加了儿茶酚胺的分泌，儿茶酚胺有抑制 速产程进展。现将临床应用情况报道如下。 宫缩的作用，使子宫发生不协调性收缩而发生难产或产程延长， 1一般资料与方法 使新生儿窒息率、剖宫产率升高。 1．1一般资料：使用安定组与非使用安定组，均随机选择2006年 表2新生儿窒息阿氏评分及剖宫产率比较 1月1日～2007年1月1日在我院足月分娩精神紧张的初产妇各 60例，产妇均无影晌产程进展的妊娠合并症与并发症。产妇的年 龄20～36岁，新生儿体重25009一40009，两组均无统计学差异。 1．2方法：使用安定组：对精神紧张的初产妇在活跃早期，缓慢静 注安定．10mg，辅以卧床休息，关照安慰病人，并注意宫缩及胎心 音变化，适时进行人工破膜，胎心音变化者给予输氧，宫缩弱者 表2显示，用安定组比对照组新生儿窒息率，剖宫产率减 给予0．5Iu％的催产索静滴，鼓励产妇进易消化的食物和水分。 少(PO．05)。 非使用安定组：除产程当中不使用安定，其余处理相同。 3．2安定的临床意义：安定具有中枢性镇静、镇痛、抗惊厥、肌松 lt3观察指标：观察产妇的第一、二产程，新生儿窒息阿氏评分、作用。能对抗各种痉挛，①还可选择性使子宫颈平槽凯松弛。 剖宫产率。 ‘ ②静注安定后，很快起效。镇痛作用于疼痛感觉中枢部位，提高 2 结 果 痛阈，使疼痛感觉减轻；镇静、抗惊厥作用可消除产妇烦躁、恐惧 2．1两组产妇第一、二产程时间比较见表1vo 不安的心理，体力得到恢复，在协调性宫缩下，产妇产力加强，产 表1两组产妇第一、二产程时间比较 程进展加快，有利产妇的身心健康；肌松作用则加快了宫颈口的 ‘ 扩张，缩短了产程，降低了新生儿窒息率，剖宫产率。 4 小