宋内氏志贺氏菌的研究进展.pdfVIP

综 述 2013年1月 但不可否认美沙酮作为阿片类激动剂，长期使用会造成机体损伤， 杂，不仅涉及中枢神经系统内多种受体，同时也与多种中枢通路和情绪、 但鉴于阿片药物依赖病人对其自身及社会的严重危害，在目前无其他更 认知、疾病等精神活动密切相关。所以未来研究不仅仅是针对阿片受体， 有效及副反应更低的治疗措施下，权衡利弊，美沙酮目前仍作为一线用 对于相关的神经体液机制等方面也应当研究新的治疗方法，使得阿片药 药，但长期使用美沙酮仍应密切检测其副作用。 物依赖治疗取得更理想的效果。 2.丁丙诺啡：丁丙诺啡为u阿片受体的部分激动剂，也具有镇痛 参考文献 效应及产生欣快感，且不易产生成瘾及耐药性。与美沙酮相比，丁丙诺 [1] 中国国家禁毒委员会办公室. 2004年中国禁毒报告 [J]. 啡半衰期更长。一项综合了23个随机对照实验的meta分析显示，就脱 [2] 中国国家禁毒委员会办公室. 2011年中国禁毒报告 [J]. 毒治疗而言，丁丙诺啡和美沙酮远远优于其他药物，但目前证据尚不足 [3] Van den Brink W H C. Evidenced-based treatment of opioid-dependent patients. [J]. 以表明丁丙诺啡优于美沙酮[11]。另外一项维期8天的急性脱毒治疗，美 Can J Psychiatry, 2006, 51(10): 635-646. 沙酮与丁丙诺啡的脱毒率无统计学差异。就维持治疗效果而言，丁丙诺 [4] Mattick RP B C, Kimber J, Davoli M. Methadone maintenance therapy versus 啡和美沙酮都是有效的维持药物，但在合适的剂量下，效果略差于美沙 no opioid replacement therapy for opioid dependence. [J]. Cochrane Database Syst Rev 酮 [12]。另外一项随机对照实验表明，针对海洛因脱毒，美沙酮较丁丙诺 2009, 2(CD002209): 啡平稳，丁丙诺啡引起的戒断症状相对较重 [13]。这些提示丁丙诺啡是阿 [5] Nosyk B S H, Evans E, Marsh DC, Anglin MD, Hser YI, Anis AH. Defining 片依赖脱毒和防复吸的有效药物，但仍存在一定副反应，使用时仍应密 dosing pattern characteristics of successful tapers following methadone maintenance 切观察及随访。 treatment: results from a population-based retrospective cohort study. [J]. Addiction (二)非替代治疗 2012, 107(9): 1621-1629. 1.α2 肾上腺素受体激动剂：α2 肾上腺素受体激动剂如可乐定及 [6] Mintzer MZ S M. Cognitive impairment in methadone maintenance patients. [J]. 洛非西定是最常用的治疗阿片依赖的非替代治疗药物，一般用于控制戒