宫颈癌治疗研究的进展.pdfVIP

豢曩篓霎篓粪塞系臻20姿1豢3年歪-至；垦至篓!冀歪歪至爱臻臻至至歪歪系至至曩至耍曩蠢曩臻歪曩歪至姿戮臻东歪歪至爱杰东瑶综 述 宫颈癌治疗研究的进展 潘莉莉 【中图分类号】R271．9 【文献标识码】A 【文章编号11672—378312013)04—0514一Ol 【摘要l宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤，发病率较高。近年来，随着对宫颈癌认识的不断加深，宫颈癌的治疗方法、手段也有了较大发展。本文综述宫颈癌治 疗研究的新进展。旨在为宫颈癌的临床治疗提供借鉴与参考。 【关键词】宫颈癌 治疗 研究 进展 宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌和结直肠癌的第3个常见的恶性肿瘤， HPV)具有很好的安全性。 在发展中国家是仅次于乳腺癌居第2位常见的恶性肿瘤，是最常见的女性生殖 4 手术治疗 道恶性肿瘤…。在我国，每年宫颈癌的新增患者在13万以上。宫颈癌的治疗 传统的手术方式有根治性子宫切除和盆腹腔淋巴结清扫术，而近年来关于 方法主要包括手术、放疗、化疗等综合治疗【“。随着科学技术的发展，宫颈癌的 宫颈癌手术的个体化、保守性治疗的新方法也逐渐受到关注。随着宫颈癌的逐 治疗有了新的进展，本文总结官颈癌治疗研究的进展情况。 渐年轻化，有保留生育功能意愿的患者越来越多，腹腔镜下盆腔清扫加经阴道 1 同步放化疗【2—4】 根治性宫颈切除成为目前主要的术式，适合于年轻的有生育要求的I82一Ib1 同步放化疗是利用化疗药物对放疗的增敏效应，作用于细胞周期的不同时 期、局部肿瘤直径小于2cm的早期宫颈癌患者。王烈宏报道2l例早期官颈癌 相，发挥两者的互补作用，而不延长总体治疗时间。顺铂是目前单药治疗宫颈 患者行腹腔镜下广泛性全子宫切除和盆腔淋巴结清扫术后，与国内外开腹手术 癌最常用、最有效的药物，以顺铂为基础的同步放化疗能明显改善患者预后和 比较，可达到同样的彻底性。边爱平等对Ia一1Ia期宫颈癌患者分别行腹腔镜 降低病死率，可使死亡危险相对降低28％～50％。大量回顾性研究和前瞻性研和开腹广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术，结果腹腔镜组术后患者排气时间较 究均证实同步放化疗治疗宫颈癌的效果要优于单纯放疗，目前主要以铂类药物 早、下床活动时间较早、疼痛较轻，术后3个月、6个月及1年癌症治疗功能评价 为基础，有利于缩小宫颈原发病灶，改善官颈旁浸润情况和有助于改善手术质 系统平均得分均高于开腹组，生存质量明显提高。 量，但是该疗法无法根治局部晚期宫颈癌，仍需加强基础及l临床研究。而有关 5 结语 给药方式、药物剂量及化疗后的放疗时机仍需进一步探索。 当今，宫颈癌的治疗模式也发生了变化。在治疗上，要根据患者的临床分 2新辅助化疗 期、年龄、一般状况、有无生育要求及肿瘤相关因素等决定治疗方案。对早期患 者而言，合理缩小手术范围以及尽可能保留器官生理功能已成为提高宫颈癌患 新辅助化疗是指宫颈癌局部治疗(手术或放疗)前加用2—3个疗程的化 疗，使肿瘤体积和转移范围缩小，降低临床分期，从而使原本无法彻底手术的患 者术后生活质量的重要手段。如何应用循证医学手段，探索最佳宫颈癌个体化 者获得手术机会，延长生存时间【5I。近年来新辅助化疗在局部病灶4cm以上的综合治疗方案，是改善宫颈癌患者预后的关键。而HPV疫苗的出现，也为人类 I b2、IIa期宫颈癌治疗的应用受到高度关注，王文等l报道宫颈癌患者术前行能有一天攻克宫颈癌带来了希望。 新辅助化疗的总临床有效率为62．96％，无患者出现疾病进展，该方法对病灶大 参考文献 小的影响与病理类型、临床分期及化疗前病灶大小有关，结果表明宫颈癌术前 [1] 行新辅助化疗能缩小病灶、降低血清鳞状细胞癌抗原(SCC)水平。目前新辅助 [2]李新春，徐宣枝，周彦杰，等．晚期子宫颈癌同步放化疗的临床分析[J]中 化疗的药物有很多