对根管治疗的探索体会.pdfVIP

中国中医药咨讯中国中医药咨讯中国中医药咨讯 2010年10月下 第2卷 第30期 66 JournalofChinaTraditionalChineseMedicineInformationJournalofChinaTraditionalChineseMedicineInformationJournalofChinaTraditionalChineseMedicineInformation 窑 窑 October 2010 Vol.2 No.30 对根管治疗的探索体会 孟永慧 张立英 张大双 （诸城市人民医院，山东 诸城，262200） 【摘要】 自参加工作以来在根管治疗路上的一些探索，希望通过此与各位同仁一同分享自己在根管治疗路上的一些体 会，同时也希望本文能对那些正在根管治疗路上摸索前行或是即将准备踏上这条路的同志们有所帮助。 【关键词】 根管治疗；现在进展 根管治疗已经得到了社会的广泛认可，它已经成为了 以然，这样你永远只能跑在别人后面。我们不要光会自己 临床上治疗牙髓及根尖周病的常规手段[1]，所以真心想做 学，学习之余应该学会与别人交流分享，我自己就有很深刻 根管的同道们应该摆正心态，而不是老是抱怨根管治疗太 的体会，有的时候自己看书时遇到一些问题就是想不明白， 累不挣钱，其实我们现在已经是身在福中了。 而把这些东西拿出来与同事一交流，可能就是对方无意间 1 理念决定治疗 的一句话就把你给点醒了，所以有一个良好的学习队伍和 现代根管治疗的进步不仅是器械与技术的进步，更为 学习氛围对自己的提高会很有帮助！对于操作习惯我觉得 ！比如髓腔开放与牙髓失 ” 重要的是治疗理念的进步与完善 应该是“根管治疗的标准化 [4]！ 活等问题，无奈现在临床上还是有很多的医生在大量的开 4 根管治疗标准化流程 放。这里我想与各位讨论一个问题，根管治疗到底是过程重 要防止带入新的感染；严密充填根管系统和良好的冠 要还是结果重要，在临床上有很多的医生都有一个误区，根 方封闭，防止再感染，一切有悖于此原则的，在根管治疗过 管治疗的目的就是要做出一个漂亮的根充片，而不是注重 程中都是我们应该尽量避免的！ 根管治疗的每个过程与细节。 4.1 根管治疗难度评估，包括对自身治疗水平的定位及患 现在我们主要是通过牙片来衡量一名牙体牙髓科医生 牙治疗难度的评估。对于那些超过自身治疗水平的牙我们 的根管治疗水平，但我想告诉大家的是牙片有时也能蒙蔽 应该有“知难而退”的精神，该转诊的就转诊，而不是等到干 我们的眼睛。自己也曾经很无知的指着自己的一个根充片 不下去出了问题了才想起来转诊。 对一位根疗后疼痛的病人说：“您看这牙片多好，长度正好， 4.2 术前准备包括明确诊断，制定根管治疗计划，并向患 三维致密，不管您拿着这个去哪个医院人家都说不出什么 者讲明治疗方案、治疗费用及可能出现的问题，经患者知情 问题来。” 同意后再进行治疗及器械准备。这里补充一点，鉴于根管治 随着牙科CT的出现[2]，遗漏根管，根充不致密一照就 疗的时间相对都比较长，所以我们医生在操作时一定要有 知道，所以今后患者的眼睛会越来越雪亮，其中一病例，根 一个正确的椅位和姿势。 充片看的还不错，但实际情况是近颊根管不通（可能是形成 4.3 髓腔入口的制备(开髓)首先