急性肾损伤的诊治进展.pdfVIP

·员远园 · 医学新知杂志圆园员圆年第圆圆卷第猿期 急性肾损伤的诊治进展 水 华摇 郑茗丹 【关键词】急性肾损伤；进展 【中图分类号】砸远怨员援远摇 摇 摇 【文献标识码】粤摇 摇 摇 【文章编号】员园园源鄄缘缘员员（圆园员圆）园猿鄄园员远园鄄园源 摇 摇 急性肾损伤（葬糟 贼藻 噪蚤凿灶藻赠 蚤灶躁 则赠 粤运陨）是目前临 死率和肾功能的预后有良好的预测能力。 床中常见的严重临床综合征之一，主要特点是短时间 内（数小时至数天）肾功能突然减退，体内代谢产物潴 表员摇 急性肾损伤的砸陨云蕴耘分层诊断标准 留，水、电解质及酸碱平衡紊乱。它由多种病因引起 分期 血清肌酐 尿量标准 如败血症、多器官功能衰竭、急性重型胰腺炎，以及肿 员期 血清肌酐较基线水平 约园援缘 皂造辕 （噪早 ·澡） 瘤放化疗后、造影剂的应用等，亦常见于各类肾脏疾 升高 跃 员援 缘 倍或 郧云砸 时间跃远 澡 病的不同阶段，还可以由非甾体抗炎药、环孢素粤等 下降跃圆缘豫 肾毒性药物引起。近年来，急性肾损伤的发病率呈现 圆期 血清肌酐较基线水平 约园援缘 皂造辕 （噪早 ·澡） 升高 跃圆 倍或 郧云砸 下 时间跃员圆 澡 出上升趋势，越来越受到关注。本文就粤运陨近几年来 降跃缘园豫 的诊治进展做一综述。 猿期 血清肌酐较基线水平 约园援缘 皂造辕 （噪早 ·澡） 升高跃猿倍或绝对值升 时间 跃圆源 澡；或无尿 高 源援 园 皂早辕 凿造（猿缘源 跃员圆 澡 ≥ 员摇 急性肾损伤的定义及诊断标准 μ皂燥造辕 蕴）伴急性上升 园援缘 皂早辕 凿造（源源 皂燥造辕 圆园园缘年怨月在阿姆斯特丹召开的急性肾损伤合 ≥ μ 蕴）或郧云砸下降跃苑缘豫 作研讨会制定的粤运陨定义，被国际肾脏病学界所广泛 源期 急性肾功能持续下降： 接受，即病程不超过猿 个月，包括血、尿、组织学及影 肾功能完全丧失跃源周 像学检查所发现的肾脏功能或结构方面的异常。由 缘期 肾功能完全丧失跃猿月 急性透析质量倡议组（葬糟 贼藻 凿蚤葬造赠泽蚤泽 择 葬造蚤贼赠 蚤灶蚤贼蚤葬贼蚤增藻 早则燥 责 粤阅匝陨）提出粤运陨 的诊断标准为：源愿 澡 内肾功能 然而 砸陨云蕴耘标准中的源 期、缘 期，即 蕴 和耘 两个 突然下降，至少圆 次血肌酐绝对值升高 圆远援源 皂燥造辕 蕴 ≥ 级别属预后判断，与 粤运陨受损的严重程度无关，在急 （园援猿 皂早辕 凿员）或较基线水平增高 缘园豫；或尿量减少