慢性阻塞性肺疾病宏观辩证与微观指标研究进展.pdfVIP

中国中医药咨讯中国中医药咨讯中国中医药咨讯 2010年8月上 第2卷 第 15期 158 JournalofChinaTraditionalChineseMedicineInformationJournalofChinaTraditionalChineseMedicineInformationJournalofChinaTraditionalChineseMedicineInformation 窑 窑 August 2010 Vol.2 No.15 慢性阻塞性肺疾病宏观辩证与微观指标研究进展 许光兰 王茜 ， （广西中医学院第一附属医院呼吸内科，广西 南宁 530023） 宏观分型论治；微观；进展 【关键词】 慢性阻塞性肺疾病； ， ， 治疗方面主 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征 ②痰浊阻肺型 ③肺肾阴虚型 ④肺脾气虚型。 ， ，同时 、桃仁化裁而来，组 的疾病 该病气流受限不完全可逆并呈进行性发展 方运用活血化瘀方去鸡血藤加葶苈子 因有害颗粒和气体的吸入而致肺部炎症[1]。临床以慢性咳 成：丹参 30g、桃仁 15g、赤芍20g、川芎20g 、红花 10g、 嗽、咯痰、活动后喘息、胸闷等为主要症状。属中医“肺胀”、 葶苈子20g、当归15g、益母草30g。痰热阻肺者加苇茎30 “咳喘”等范畴。病位在肺，涉及到心脾肾。中医药在治疗 g、冬瓜仁20g；痰浊阻肺型：加苏子l2g、莱菔子 15g；肺肾 COPD方面积累了许多经验，优势在于通过其多靶点多环 阴虚型：加五昧子9g，女贞子 15g；肺脾气虚型：加茯苓l5 节的调理作用达到调整相关指标的目的，尤其是近年来取 g ，淮山药20g。 ，现就 ， 得了一定进展 COPD的分型论治及微观研究作如下 1.4 周珩[6]将奉病发作期分为2型3证论治 ①寒痰型用 。 ， 宗述 小青龙汤或杏苏二陈汤加减 ②热痰型用麻杏石甘汤合葶 1 分型论治研究 苈大枣泻肺汤加减：标实为丰者，则分为痰热、痰浊、水饮3 ： ：痰热蕴肺 ， 1.1 曹世宏[2、3]分期辨治 (1)急性发作期治疗 证 痰热证用桑白皮汤加减；痰浊证用二陈汤和三子养亲 证，予麻杏石甘汤合千金苇茎汤；痰饮伏肺兼肺肾气虚证， 汤；水饮证用小青龙汤或射干麻黄汤加减。 ； ； ，将本病分为 、 予小青龙汤加减 肺热痰瘀兼肺痹证，予瓜萎薤白半夏汤 1.5 王鹏[7]以痰、气辨证 ①肺气失宣 ②肺气 肺热痰瘀兼脾肾阳虚证，药用制附片、黄芪、党参、白术、巴 阻滞、③肺虚气滞、④肾气虚弱、⑤寒痰伏肺、⑥热痰壅肺、 、 桃仁、 、 ； 、