晚期非小细胞肺癌中西医结合治疗进展.pdfVIP

第7卷第2期 亚太传统医药 Vbl．7NO．2 2011年2月 Asia-PacificTraditionalMedicine Feb．2011 晚期非小细胞肺癌中西医结合治疗进展 廉政君1，张洪亮2 摘 要：肺癌是当今世界最常见的恶性肿瘤之一，非小细胞肺癌占75％～80％，其临床表现十分复杂， 通常90％患者早期无症状，发现时已属中晚期，中医药的介入使得肺癌患者在改善症状、提高生存质 量、延长生存期等方面取得了显著的疗效。从中医药结合手术、放疗、化疗、生物治疗、介入治疗方面综 述其作用疗效及临床进展。 关键词：肺癌；中西医结合疗法；临床进展；综述 中图分类号：R734．2 文献标识码：A 文章编号：1673—2197(2011)02—0143-02 肺癌是当今世界最常见的恶性肿瘤之一，在全部肺 3中医药在肺癌放疗中的应用 癌患者中，约85％为非小细胞肺癌(NSCLC)，对于可切 肺癌放疗主要用于局部晚期不能手术，有远处转移 除的NSCLC应首选手术，然而70％～80％的患者在确 或适于手术但由于其他原因不能手术的患者。由于其 诊时已超越根治性切除的范围口]，失去了手术的机会， 肯定的疗效成为肺癌治疗中的一个重要手段。但其毒 造成NSCLC的5年生存率不足15％[2’3]。临床上运用 副反应不仅影响患者生活质量，甚至危及生命。中医认 中医药结合手术、放疗、化疗、生物治疗、介入治疗等西 为：放疗属毒热之邪侵袭人体，易耗气伤阴，放疗所并发 医疗法取得了一定疗效，为晚期NSCLC患者的治疗开 的急性放射性食管炎和肺炎．服用益气养阴、滋阴清热 辟了新途径。现将我国近年来运用中西医结合治疗晚 药物可以减轻不良反应；某些活血化瘀药能扩张毛细血 期NSCLC进展综述如下。 管、改善微循环、增强射线对癌细胞的敏感性、有放疗增 l 中医药在肺癌外科手术治疗中的应用 敏作用；～些健脾益肾中药有放射防护作用，能保护骨 外科手术治疗是肺癌综合治疗的重要组成部分，对 髓和免疫功能，提升白细胞及血小板[1“。吴剑[．113认为 于早期NSCLC患者应首选手术治疗[4]。但有报道指艾迪注射液配合放疗能提高肿瘤缓解率，改善生存质 出口]：仅接受局部单一手段治疗的患者，80％存在微转 量，具有放射增敏作用。 移灶并将出现复发，应考虑使用辅助治疗方法根除局部 4 中医药在肺癌生物治疗中的应用 或远处残存的病灶。梅宏等哺1认为肺癌患者术后使用 肺癌的生物治疗包括分子靶向治疗和基因治疗。 参芪扶正注射液对免疫功能有较好的调节作用，术后长 近年来分子靶向治疗由于其高度选择性和非细胞毒性 期服用扶正祛邪中药可抗转移和复发[7]。 而逐渐受到重视，治疗策略及药物不断出现。肺癌分子 2中医药在肺癌化疗中的应用 靶向治疗药物主要有吉非替尼、厄洛替尼、恩度、贝伐单 对于ⅢA～Ⅳ期的NSCLC患者，化疗应作为首选。抗、西妥昔单抗等。在肺癌的分子靶向治疗中联合中药 化疗对于缩小瘤体有肯定的疗效，但对人体免疫功能损 治疗可减少靶向治疗药物的副作用。邓俭口23用华蟾素 伤较大，降低生存质