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护理工作职责 整体护理表格书写要求 1．入院病人评估表：病人入院24小时内完成。项目填写齐全，无漏项。“简要病史”栏书写采取“主诉 现病史 支持诊断的阳性体征”各项评估项目在相应处打钩，表中未列出的项目填入“其它”栏内，评估出的所有现存的及潜在的问题需在“护理诊断项目表”中显示。 2．健康教育评估表：宣教眉栏项目填写齐全。对已做的宣教项目逐项打钩，表中未列出的宣教项目，所做的健康教育在空格中顺序填写。评价及时、准确、无误，在对应的栏中打钩，并让家属签字。 3，护理诊断／问题项目表：使用规范统一的护理诊断，排列顺序遵循首优、中优、次优的原则，护理目标应具体，是可测量或观察到的，效果评价应及时，按表中栏下的说明填写，并进行修订。 4．住院病人评估表；项目填写齐全，无漏项、各项目评估后，正常的在相应栏内打钩(血压栏需填写所测数值)，异常处在栏内用“P”表示，并要在护理诊断项目表中列出，I级护理病人每日评估，Ⅱ级护理病人三日评估，Ⅲ级护理病人一周评估。记护病记录的病人住院评估暂不评。护病记录停止后，开始按护理级别进行评估。 5．病人出院健康教育单：“护理小结”：写清患者入院时间、住院天数、护理计划、教育计划完成情况、病情转归、出院日期。“一般知识”：填写应具有针对性，体现个性化。“出院用药”：各项书写清楚、详细，其余各栏逐项填写，于患者出院前一日完成，一式两份，一份交给病人，一份归入病历。 卫生员工作日程 6：30—7：00 清理痰盂，纸篓，清扫室内及走廊地面。 7：00—7：30 拖室内及走廊地面。 7：30—8：00 打扫开水房、水池、漱洗间、、公厕。 8：00—8：30 自身早饭。 8：30---9：00 清理纸篓，打扫环境卫生。 9：00—10：00 整理卫生间，刷洗、消毒卫生间水池、坐便器等。 10：00—11：00 拖走廊地面、执行周程。 11：00—11：30 清扫病室、开水房、水池、漱冼间、公厕等。 11：30—12：00 协助护理员送开水，清理纸篓。 2：30—3：00 清理痰盂，纸篓，清扫室内及走廊地面。 3：00—3：30 拖室内及走廊地面。 3：30--4：30 整理卫生间，刷洗、消毒卫生间水池、坐便器、 擦玻璃，执行周程等。 4：30—5：00 清扫病室、开水房、水池、漱洗间、，公厕等。 5：00—5：30 协助护理员送开水，清理纸篓。 护理员工作日程 6：30—7：00 收租床，巡回大小便，送洗脸水，清扫大厅。 7：00—7：30 整理床铺、病室(晨间护理)。 7：30—8：00 送开水，协助开饭，重病人喂饭、洗碗。 8：00—8：30 自身早饭。 8：30—10：00 整理病室，清洁室内物体表面(床头柜、电视柜、床头凳、沙发、输液架、衣架、氧气面板、门窗、卫生间镜子等)。 10：00—11：30 巡回大小便，清洁整理出入院病人床单位，执行周程。 11：30--12：00 送开水，协助开饭、重病人喂饭、洗碗。 2：30—3：30 清扫大厅，巡回大小便，整理病室(床铺、物品等)。 3：30--4：30 擦玻璃，执行周程。 4：30—5：00 清洗毛巾。 5：00—5：30 送开水，协助开饭，重病人喂饭、洗碗。 5：30—7．00 负责外勤、门卫工作。 7：00--8：00 整理床铺、病室(晚间护理)，打洗脚水、发租床，巡回大小便等。 8：00—8：30 清理纸篓，巡查病区、关好门窗等。 早班护士工作日程 7：45--8：00 接好护理用品，如：八大盘器械、中心供氧、毒麻药品、注射用品、固定药品、抢救药品、抢救器材等。 8：00—8：15 参加科晨会。 8：15—10：00 检查氧气使用情况，更换氧气，普查体温、测血糖、做理疗、巡回液体。 10：00—11：00 自身午饭。 11：00—12：00 巡回液体，接班，了解病区重点情况。 12：00—1：00 测甲温，巡视病房，整理病室，了解掌握输液情况。 1：00—2：00 处理临时及急诊病人医嘱，严密观察重危病人，并做好重危病人的护病录及出入量记录，测血糖。 2：00--2：15 与责任护士交接班，重危病人床头交接班。 2：15—3：00 巡回液体，普查体温、测