浅谈溃疡性结肠炎的治疗进展.pdfVIP

综 述 综 述 浅谈溃疡性结肠炎的治疗进展 郝 志 郎名丽 （锡林郭勒盟医院，内蒙古 锡林浩特 026000 ） 【摘要】 目的 探讨慢性溃疡性结肠炎的诊断治疗进展及 2.1.2ffff免疫抑制剂 免疫抑制剂的应用以环孢素 A 治疗 研究现状。 方法 对近二十年的有关慢性溃疡性结肠炎的治疗 严重 NUC最为引人注 目，现已证 明，硫唑嘌呤有肯定 的预防复 和研究文献进行综述和总结。 结果 通过总结发现慢性溃疡性 发作用，慢性溃疡性结肠炎患者应用硫唑嘌呤可大大减少激素 结肠炎的治疗临床多以中西医结合内服加灌肠的方法为主，且 用量 ，因此该药最适用于激素依赖型的患者。 方法和方药多样。 结论 溃疡性结肠炎的治疗应遵循严格的诊 2.2ffff 高压氧 （HBO ）治疗 孙进富等报道 用 高压氧治疗 断和疗效评定标准，采用严格的随机对照的科学方法，重视中 17 例慢性溃疡性结肠炎，治疗压力为 0.2fMPa ，吸氧 90fmin ，每 医药疗效机制的实验研究，制定客观的疗效评定标准。 日 1 次 ，10 次为 1 疗程，治愈率为 82% ，总有效率达 98% ，其中 【关键词】溃疡性结肠炎 中西医 治疗 进展 半年后随访 ，14 例无复发[2]。 2.3ffff手术治疗 若 NUC 出现中毒性肠扩张、 肠穿孔及反 11111概论 复大量的出血等严重并发症，应及时手术 ，此外内科治疗无 明 慢性 溃 疡 性 结 肠 炎 又 名 肠 道 非 特 异 性 慢 性 炎 性 疾 病 显疗效需大剂量激素方可控制病情。 青少年患者影响生长发 （nonspecificfulcerativefcolitis ，NUC ），NUC 的病因发病机制迄今 育、并发肠癌等情况应考虑手术治疗。 尚未完全明确，现代医学认为，可能与免疫、遗传、精神及感染 31111 中医治疗 因素有关。 多数学者认为，溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾 由于 NUC病因不清 ，现代医学治疗的疗效欠佳且存在一定 病，其发病与机体免疫功能异常、炎性递质的增多存在着密切 的毒副作用， 因而近年来 中医药治疗该病的研究甚为广泛 ，并 [1] 获得一定的进展。 的联系 。NUC 的主要病理表现为病变部位局限于结肠黏膜，以 溃疡糜烂为主，多累及远端结肠，可向近端结肠蔓延以至遍及 3.1fff辨证论治 NUC患者的病程大多较长， 因而多见虚实 全结肠。 临床特征为腹泻、腹痛、黏液血便、里急后重等，部分伴 夹杂之证 ，常有脾肾不足、湿浊淤滞之象。 健脾益气、温阳补肾、 有肠外表现且病程迁延，反复发作 。 本病治疗难度大，疗程长而 清热利湿、活血化瘀、利气导滞等治疗方法为中医治疗的常法 。 且治愈后易于复发 。 由于 NUC 病变范围广、反复发作、治疗效 3.2ffff专病专方 同一类疾病必有其类似的发病基础 ，且 果欠佳、病情迁延不愈、癌变几率大等特点，该病已被世界卫生 存在普遍 的发病机制，基于这一理论，从 NUC发病 的普遍规律 组织确定为现代难治病。 出发寻求特定的中医处方进行治疗，有其一定的合理性。 21111现代治疗 3.3ffff中药灌肠 NUC最常见的部位是左半结肠，因此 中药 2.1ffff药物治疗 由于 NUC的病因尚未明确，因此，目前的 汤剂灌肠可使药