浅谈蒙药的发展历史及现代化进展.pdfVIP

162 世界最新医学信息文摘 2015 年第 15 卷第2 期 ·民族医药· 蒙医药辩证治疗冠心病心绞痛体会 乌都娜 （内蒙古鄂尔多斯市伊金霍洛旗蒙医医院，内蒙古伊金霍洛 017200） [1.2] 摘要：冠心病心绞痛是临床最常见的一种心血管系统疾病，属于蒙医学“心刺痛”（吉如很哈特勒嘎）的范畴 。蒙 医学对其临床证候，病因病机及辨证论治进行了深入的研究，并积累了丰富的临床经验。历代蒙医学者采用清心、活血、 镇痛、理赫依为主的蒙药复方制剂进行探索性的治疗得到了较好的临床疗效。现将综述如下。 关键词：蒙医学；心刺痛；冠心病心绞痛；辩证治疗 中图分类号：R541.4　　　文献标识码：B　　　DOI ：10.3969/j.issn.1671-3141.2015.02.0147 0　引言 味散、沉香八味散、或镇痛六味散等，引用黑云香独味汤送 冠心病心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负 服。齐素盛型心刺痛以清心，活血，疏通全身血脉，镇痛为 荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合 原则。药物宜投吉如很·阿嘎日 -8 味散用赞丹 -3 味汤引 症。冠心病心绞痛属于蒙医学的“心刺痛”范畴。本病的主 服。或用绍沙 -3 味汤或将镇痛六味散用黑云香独味汤送服。 要病因是“赫依”、“齐素”偏衰受阻有关 [1] 。《蒙医内科学》 粘盛型心刺痛以杀黏虫，清热，镇痛为原则。药物宜投阿嘎 教科书中本病是以双乳中间或左胸部刺痛为主要症状的疾 日 -17 加细辛，黑云香送服或巴特尔 -7 味丸，嘎日迪 -5 味 病。由于三根、七素功能失调，特别是普行赫依受损，精华与 丸交替送服。 糟粕之分解紊乱，导致心脉内瘀积浑浊之血液所致。凡饮食 2　典型病例 不节，长期过用烟酒及肥甘厚味之品，或登高，骤然降落，疲 娜某某，女，52 岁，患者因间断左侧心前区乳头周围针刺 惫劳倦，心情过于激动，情志兴奋、饮食过饱之后等，均为诱 样疼痛 3 天，加重 1 天入院。既往有 10 年的高血压病病史， 发本病之因素。 现血压控制欠佳（150/100mmHg）。有 28 年吸烟史，平均每 1　蒙医对冠心病心绞痛的辨证分型及治疗 天约一包香烟。入院后经临床表现、舌、脉、尿并结合心电图、 1.1　辨证分型 心脏彩超等相关辅助检查诊断为齐素盛型心刺痛。治疗时 蒙医学对冠心病心绞痛的辨证分型尚未得到完全统一， 以清心，活血，疏通全身血脉，镇痛为主要治疗原则。早：吉 各自有不同的见解。蒙医学经典著作《四部医典》中将本病 如很·阿嘎日 -8 味散，5g 温开水送服；中午：七味红花清心 辨证分型为赫依型和齐素盛型 2 种 [2] 。蒙医学教科书《蒙 丸，15 粒，用赞丹 -3 味汤，5g 做药引子送服；晚：镇痛六味散， 医内科学》中把本病分为赫依、齐素、粘盛型 3 种。《中国医 5g 温开水送服。经过一周的治疗后患者的活动性心前区刺 学百科全书—蒙医学篇》中分为赫依性刺痛和齐素性刺痛 痛等症状明显减轻，但患者有食欲不振，便秘的症状，因此把 [1] 。笔者结合上述文献记载将本病分为赫依盛型心刺痛，齐 早上的药调整为阿拉坦阿如拉 -5 味散，5g，阿木日 -6 味散， 素盛型心刺痛和粘盛型刺痛三种。本病因患者体质特性的 5g，二者用温开水送服，其余药物不变继续治疗一周患者症 不同，其疼痛时间、疼痛程度都有所不同，一般持续 1~