PICU患儿血清胰岛素水平变化及其临床意义.pdfVIP

·60· 中国实用医药2014年10月第9卷第28期　China Prac Med, Oct 2014, Vol. 9, No. 28 PICU 患儿血清胰岛素水平变化及其临床意义 袁向尚 【摘要】 目的 探讨儿科重症监护病房 (PICU) 患儿胰岛素水平与病情进展的关系。方法 回顾性 分析本院 PICU 收治的 262 例患儿的临床资料 , 根据患儿入院时胰岛素水平将其分为正常胰岛素组 112 例 , 轻度升高组 78 例 , 重度升高组 72 例 , 对比分析三组患儿预后情况。结果 三组胰岛素水平比较差 异具有统计学意义 (P0.05) ；与正常胰岛素组及轻度升高组相比 , 重度升高组 APACHEII 评分、SAPS II 评分、SOFA 评分较高 , 而 PCIS 评分则较低 , 差异有统计学意义 (P0.05)；重度升高组多数并发症发生率、 死亡率显著高于轻度升高组及正常胰岛素组 , PICU 时间、平均住院时间长于轻度升高组及正常胰岛素组 , 差异有统计学意义 (P0.05)。结论 通过动态监测 PICU 患儿胰岛素水平对预测患儿病情进展及预后具 有重要的意义。 【关键词】 儿科重症监护 ；胰岛素水平 ；病情进展 高胰岛素在危重病患者中发生率较高 , 与其他生化指标 能衰竭评分 (SOFA)。所有患儿均对症治疗 , 并采取胰岛素强 ［1］ ［2］ 化治疗控制胰岛素水平。 相比 , 高胰岛素出现较高 。近年相关研究指出 通过测 定危重病患者胰岛素水平能动态观察患者病情进展及预后情 1. 3 统计学方法 采用 SPSS17.0 软件对研究所得数据进行 ［3］ 统计学分析。计量资料以均数 ± 标准差 ( - ±) 表示 , 采用 况。相关研究指出 , 高胰岛素可增加危重病患者并发症及 x s ［4］ 检验 , 进一步的两两比较采用 - 法 ；计数资料以率 (%) 死亡率发生风险 。但既往研究大多数针对成人 ICU 患者 , t LSD t 表示 , 采用 2 而在儿科中的研究则甚少。为此本文对 2012 年 1 月 ~2013 χ 检验。P0.05 表示差异具有统计学意义。 年 12 月本院 PICU 收治的危重患儿临床资料进行回顾性分析 , 2 结果 并探讨胰岛素水平对患儿预后及病情进展的影响。 2. 1 三组胰岛素水平分析 正常胰岛素组胰岛素水平空腹 1 资料与方法 为 5~15 μU/ml, 平均胰岛素水平 (7.89±1.23)μU/ml, 轻度升 1. 1 一般资料 选取 2012 年 1 月 ~2013 年 12 月本院 PICU 高 组 11.10~33.30 μU/ml, 平 均 胰 岛 素 水 平 (18.96±4.52)μU/ 收治的 262 例患儿为研究对象 , 纳入标准 ：①年龄 28 d ； ml, 重度升高组 33.3 μU/ml, 平均胰岛素水平 (45.12±8.56) ②危重病例评分≤ 90 分 ；③符合美国儿科学会及美国危重