PNF在脑卒中康复治疗中的应用进展.pdfVIP

·1744 · 四川医学2013年11月第34卷(第11期)　 SichuanMedical Journal,2013,Vol.34,No.11 ●医学进展● PNF在脑卒中康复治疗中的应用进展 1 2 白岚月 ,张淑江 (1.宜宾市第二人民医院康复科,四川 宜宾644000;2.泸州医学院,四川 泸州646000) 【关键词】　 PNF;脑卒中;康复治疗;应用;进展 【中图分类号】　 R 493　 　 　 【文献标识码】　 B　 　 　 【文章编号】　 1004-0501(2013)11-1744-02 脑卒中分为出血性脑卒中及缺血性脑卒中。 患者 新的血管生成,增强肾上腺素、乙酰胆碱等神经介质的 的生存质量的高低取决于瘫痪肢体功能的恢复程度, 分泌。 另该训练具有一定的脑保护作用,神经元损失 现今的治疗方法都不能完全治愈患者的神经功能缺失 减少,失能区功能恢复加快。 PNF 技术通过扩散、阻 症状,中枢神经系统的可塑性和功能重组原理是脑卒 力、言语、视觉、挤压、牵引等促进程序有效增强躯干肌 中偏瘫肢体功能恢复的基本理论,也是现代神经康复 的控制,强化平衡,躯干抗阻运动,其作用可扩散到颈 医学的基本理论。 康复训练对脑卒中患者的功能恢复 部、髋部等其它肢体,有效提高整体功能。 PNF技术是 有促进作用,已被大量临床实践所证明。 神经肌肉本 一种有效提高躯干控制与平衡训练方法特别是脑卒中 体促进技术(proprioceptive neuromuscular facilitation, 后有本体感觉障碍的患者治疗效果更佳。 PNF技术通 PNF)的扩散及阻力等技术对早期肢体瘫痪促进有显 过躯干、颈部、肩胛及骨盆模式可有效诱发躯干上下肌 著疗效,对本体感觉障碍者效果较好,治疗结合其它理 [1] 群的主动活动并可加强其控制,提高躯干控制能力 。 疗、功能锻炼及药物治疗疗效有较大提高。 现综述 PNF 的治疗重点是促进有利因素来开发患者的潜力, 如下。 通过提高作用于完成同一运动的不同功能肌肉,接受 1　 治疗原理 外界刺激的敏感性,以此影响同一模式中力量较弱的 [2] 肌肉 。 PNF技术主要是应用本体感觉刺激促进肌肉收 缩,增强肌力、扩大关节活动范围,增加功能活动的方 2　 治疗最佳时机 法。 其基本原理是根据神经肌肉的生理特点,在活动 脑卒中在急性期以药物治疗为主,大多数神经内 中予以刺激,激发尽可能多的感受器兴奋,从而增强肌 科医生及康复科医生建议在患者生命体征稳定、神经 肉活动,促进功能性运动实现。 它的特点是运用螺旋 症状不再发展后48h 即可开始早期神经康复。 在一项 对角模式运动,通过主动肌和拮抗肌的交互收缩、放 研究中,治疗组在患者生命体征稳定、神经学症状不再 松,促进肌力的平衡与协调。 关键技术有:徒手施加阻