颅脑损伤教案.docVIP

首都医科大学平谷教学医院临床理论教学教案 课程名称 外科学各论 课程题目 颅脑损伤 教师姓名 宋保新 职称 副主任医师 日期 2013.01 教学对象 2011级山区定向平谷班 课时 2 教 学 目 标 1. 掌握原发性颅脑损伤的分类。 2. 掌握颅内血肿的治疗原则；头皮损伤的分类、临床表现、处理方法。 3. 熟悉颅骨骨折的临床表现，诊断及治疗原则；颅内血肿的临床表现、鉴别诊断和诊断方法。 教 学 重 点 1.原发性颅脑损伤的分类、临床表现； 2.外伤性颅内血肿的临床表现、诊断和处理。 难 点 分 析 及 对 策 1. 学生为山区定向生，基础较差，初次学习颅脑知识, 颅脑解剖知识相对较抽象不易理解，对颅脑损伤疾病的演变过程可能存在理解困难。对策：适时结合颅骨及脑标本、图片等直观资料进行讲解，增强其感性认识；利用图片形式描述从颅脑损伤开始直至脑疝的疾病发展过程。 2.颅脑损伤涉及较多的影像资料（如CT、MRI等），学生影像知识基础薄弱。对策：增加影像图片，讲课过程中注意影像资料的讲解。 教 学 方 法 手 段 多媒体教学中减少文字内容，增加图片、动画演示、图画、照片、影像资料由浅入深逐步讲解，增加内容的形象性和生动感，减少抽象感，适当互动，提高学生学习兴趣，活跃课堂气氛。 学 科 新 进 展 微骨窗入路手术学：微骨窗入路也称为“锁孔入路”（keyhole approach），是微创神经外科学的标志之一。微骨窗入路并非单纯强调切口小，其内涵是根据每个患者的病变部位和性质，准确的个体化设计切口部位，使手术路径更短、并更准确的到达病变，术中充分利用脑组织正常解剖间隙，减少对脑的牵拉；经过调整患者的体位和手术显微镜角度，获得足够的手术空间来完成手术，将手术创伤降到最低。 参 考 资 料 只达石，刘暌.颅脑创伤外科学.北京：人民卫生出版社2009,9-23. 周良辅.现代神经外科学.上海：复旦大学出版社2001，213-286. 3. 【1】江基尧，于明锟，朱诚，等.2284例颅脑损伤病人临床疗效分析【J】. 中华神经外科杂志，2001,17:187-189. 首都医科大学平谷教学医院临床理论教学教案 教学内容 时间分配 教学方法 第二章 颅脑损伤 概述 流行病学特点 高发病率 高致残率 高死亡率 发病原因 RAT 跌伤 坠落 打击 砸伤 火器伤 运动伤及其他 发病机制 直接损伤 加速性损伤 减速性损伤 旋转性损伤 挤压性损伤 间接损伤 挥鞭样损伤 胸部挤压伤 颅脑损伤的分类 说明根据颅脑层次解剖分类 头皮损伤 头皮血肿 头皮解剖 皮下血肿 帽状腱膜下血肿 骨膜下血肿 头皮血肿的处理 头皮裂伤 头皮裂伤的处理（清创术） 头皮撕脱伤 发病机制、处理措施（全身、局部） 颅骨损伤 头颅颅骨内外观、颅骨结构图示、骨折定义、骨折图示、分类 线性骨折 颅盖骨折 重点说明注意合并伤（影像资料） 颅底骨折 三大临床表现 颅前窝骨折 临床表现 颅中窝骨折 临床表现 颅后窝骨折 临床表现 颅底骨折的诊断与处理 凹陷性骨折 发生机制、诊断、手术指征、手术方式 脑损伤 闭合性脑损伤 脑损伤机制（接触力、惯性力造成冲击伤、对冲伤）、常出现脑对冲伤的部位。 原发性脑损伤 脑震荡