与高原红细胞增多症有关的血清炎症因子的研究进展.pdfVIP

·1026· 西南国防医药2014年9月第24卷第9期 综述·讲座 与高原红细胞增多症有关的血清炎症因子的研究进展 于前进(综述)，孔佩艳(审校) [关键词]高原红细胞增多症；炎症因子；研究；进展 中图分类号R555．1 文献标识码A 文章编号1004-0188(2叭4)09—1026m2doi：10．3969／j．issn．1004旬188．2014．09．044 在我国西藏、青海及四川西部等海拔3000m以上的高 1．1 IL-1BIL一1B是IL一1的一种亚型，含153个氨基酸，主 原地区，平原移居者为适应外界低氧环境，其红细胞(RBc)、要来源于巨噬细胞，是具有启动和维持多种免疫细胞炎症反 血红蛋白(HGB)、血球压积(HcT)会出现代偿增高。当血应的一种促炎细胞因子，可刺激生成及释放多种细胞炎症传 液出现淤滞、血流阻力增加时，即RBC、HGB、HcT代偿增高递介质，从而引起一系列炎症反应和细胞组织破坏。平原人 过度，出现头昏、胸闷、胃肠不适等临床症状时，就可按青海 进入高原后，血浆中IL—lB显著增高口o，就是由于人体长期 altitude 处于高原缺氧环境，红细胞过度增生，组织内血液淤滞缺氧， 标准…诊断为高原红细胞增多症(high polycytllemia， HAPc)。HAPc是由于机体持续高原低氧引发红细胞过度导致氧自由基和活性氧(ROS)的释放增多，引起内皮细胞脂 增生的一种慢性高原病，是常驻高海拔地区常见的慢性高原 质过氧化和酶羟基化，从而损伤内皮细胞，使炎症因子生成 病之一，也是引发其他慢性高原病的重要基础病因，其发病 增多。 机制至今尚未完全阐明。血清炎症因子是该病发病时机体 1．2 IL-6IL_6是由活化的单核一巨噬细胞、T淋巴细胞、B 细胞增殖与坏死时被激活、释放的一系列细胞因子，是一种 淋巴细胞和成纤维细胞产生的淋巴因子；与集落刺激因子 具有细胞免疫调节和效应功能的蛋白质或小分子多肽。目 (colonystimulatingfactor，cSF)协同，可促使骨髓原始细胞生 前阐明的HAPc因子有HIF一1d、EPO及氧自由基等因子，这长和分化，从而强化造血生长因子、转录因子在红细胞生成 些因子均是由于低氧诱导炎症因子(如白介素、趋化因子 微环境中的辅助调控作用。另外，IL石还是一种防御性多向 等)高表达进一步激活、释放所致。另外，高表达的炎症因子 活性的细胞因子，具有广泛抑制炎症反应和免疫调节功能。 存在基因蛋白的多态性及HAPc易感性，并直接参与HAPc高海拔人群出现RBc及HGB代偿性的增加，可能是由IL_6 发病。故研究炎症因子在HAPc患者中的水平变化，将有助 于探讨HAPc发病机制，现就慢性高原病中多种炎症因子的 EP0)的结果‘4J。 · 表达进行综述。 2趋化因子 1自细胞介素 趋化因子(chemokines)是诱导白细胞移行到感染部位 白细胞介素(interleukin，IL)是来源于白细胞或免疫细的一些低分子量(分子量为8～10kd)趋化蛋白质，如IL-8、 胞间相互作用的一种淋巴因子，与血细胞生长因子相互协 单核细胞趋化蛋白等，是参与炎症过程中的关键环节。有结 调、相互作用，共同完成机体造血和免疫调节功能。IL在激 构非常相似的4个亚家族cxC、Cc、C和cⅪC， 2．1 chemoattractant 活与调节免疫细胞，传递信息，活化、增殖T、B细胞及炎症 单核细胞趋化蛋白一l(monoc)rte pro- 反应方面起重要作用。目前发现的IL有35种之多，分别命 tein．1，McP一1)MCP．1属于cc亚家族中的一个有核细胞 名为IL-l至IL．35，功能各有不同，各自间相互协同、相互抑促炎细胞因子。当机体全身或局部出现炎症反应时，McP一1 制，密切关联，形成信息传递、趋化、活化等功能网络，以发挥 诱导趋化单核一巨噬细胞、成纤维细