巴曲酶治疗脑梗死的临床疗效观察.pdfVIP

维普资讯 医学临床研究 2008年 6月 第 25卷 第 6期 JClinRes，]un．2008，Vol26，№6 · 临床研究 · 巴曲酶治疗脑梗死的临床疗效观察 石 玉 明 (湖南省沅陵县人 民医院，湖南 沅陵 419600) [摘要]【目的14g讨 巴曲酶治疗脑梗死的临床疗效 。【方法】选择脑梗死患者 62例 ，随机分为治疗组(35 例)及对 照组 (27例)。治疗组在入 院 dl、d3、d 分别予以巴曲酶 1OU、5U、5U加入生理盐水 250mL 中，1h 以上静脉滴完 ，3次为 1个疗程 。治疗期 间不使用血小板抑制荆及抗凝剂。给予减轻脑水肿 、神 经保护剂等 治疗 ，14d观察疗效 。对 照组用丹参 30mL+生理盐水250mL静脉滴注，均 1次／d，共 14d。给予减轻脑水 肿 、神经保护剂等治疗。 【结果】治疗组神经功能缺损评分积分及血浆纤维蛋 白原浓度下降明显，与对照组相 比差异有显著性(PO．01)。 【结论】巴曲酶治疗急性脑梗死安全有效，操作方便，不 良反应少。 [关键词] 巴曲酶 ／治疗应用； 脑梗塞 ／药物疗法 [中图分类号] R743．33 [文献标识码] A [文章编号] 1671—7171(2008)O6—1122—02 近年来对脑梗死超急性期的动静脉溶栓治疗水 年龄 、性别 、病情相 比较差异无显著性 ，具有可比性 。 平不断提高，使该病 的致死率、致残率有 了明显下 1．2 治疗方法 ①治疗组 ：采用巴曲酶 (东凌迪芙， 降。但绝大部分脑梗死患者入院时已经超过 了溶栓 由北京东菱医药生物科技有 限公司生产)10U、5 的时间窗，因此怎样提高脑梗死治疗效果成 了 目前 U、5U加入生理盐水 250mL中，于入院 d1、d3、d5 研究的热点。作者采用巴曲酶治疗急性期脑梗死 ， 各静脉滴注，1h以上滴完 ，3次为 1个疗程。治疗 并与经静脉滴注丹参对照，结果现报道如下 。 期间不使用血小板抑制剂及抗凝剂 。②对照组：用 丹参 30mL+生理盐水 250mL静脉滴注 ，均 1次／ 1 临床：资料 d，共 14d。 1．1 一般资料 62例脑梗死患者均为 2004年 5 1．3 观察指标与方法 ①神经功能缺损评分 ：按照 月至2008年 1月本院住院患者 ，且均在发病后 2d 文献l2]评定两组治疗前及疗程结束后神经功能缺损 内住院。所有患者均符合 中华神经科学会 《各类脑 评分 。②血浆纤维蛋白原浓度 (FIB)：两组治疗前及 血管病诊断要点》中脑梗死诊断标准n]，均经头颅 治疗后 1d、2d、3d、7d分别抽血检测 FIB浓度。 CT证实 ，并排除大面积脑梗死及出血性脑梗死 。病 1．4 疗效判定标准 根据文献_2的标准评定临床 变部位均限于颈 内动脉系统。随机分为两组 ：①治 疗效 ：①基 本痊愈 ：功能 缺损评分 减少 91 ～ 疗组 35例，男性 21例，女性 14例；平均年龄(63．4 100 ，病残程度为 0级 ；②显著进步 ：功能缺损评分 ±6．4)岁；轻型 l1例，中型 13例 ，重型 l1例 。②对 减少 46～90 ，病残程度为 1～3级；③进步 ：功能 照组 27例 ，男性 17例 ，女性 10例 ；平均年龄 (62．5 缺损评分减少 18～45 ；④无变化：功能缺损评分 ±6．8)岁；轻型 9例 ，中型 10例，重型8例。两组 间 减 少或增加在17 以内；⑤恶化 ：功能缺损评分增 上与开腹子宫肌瘤剔除术相比并没有明显差异。且