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66 北方药学 2014 年第 11 卷第 5 期 干细胞治疗冠心病的进展 陈 林（广西钦州市第二人民医院 钦州 535000） 摘要：冠心病是一组常见病和多发病 ，近两年的研究提示干细胞移植极有可能成为临床冠心病治疗的有效方法。基于此，本文对 干细胞治疗冠心病的进展作一综述。 关键词：干细胞 冠心病 进展 中图分类号：R541.4 文献标识码：A 文章编号：1672-8351（2014 ）05-0066-02 干细胞是一种集多 向分化和自我复制能力于一体的不成 行替代转换 ；④可以形成局部毛细血管网和侧支循环[4]。 这些 熟 的细胞。 它在促进血管新生 、受损心肌细胞修复、心肌细胞 优点说 明 BMSCs 移植用来治疗缺血性心肌病效果最好， 但是 收缩等方面效果显著 ， 能够进一步改善心功能和减少心肌梗 由于 BMSCs 的组成成分较复杂，所以干细胞 的修复作用是有 死[1] 。 现对干细胞治疗冠心病的进展综述如下 。 一定限制的，并且 BMSCs 移植的安全性需要随时监控，以免产 1 干细胞种类 生不良反应[5]。 1.1 SM（骨骼肌成肌细胞 ）：心肌梗死区在移入 SM 后 ，SM 不能 1.3 ESCs （胚胎干细胞 ）：ESCs 具有多 向分化和自我更新的特 分解成正常的心肌细胞 ，只能分解为肌管 ，因此 SM 的作用是 点，是最有代表性的多能干细胞 ，可以分解为 3 个胚层组织细 增强部分心室壁的强度。 由于 SM 与宿主心肌细胞难以进行电 胞[6]。 研究表明[7] ，ESCs 在移植到梗死心肌后 ，不仅能形成心肌 机械耦合，所以易引发心律失常[2] 。最新数据表明 SM 可以利用 组织结构 ， 还能与周边 的细胞进行 电机械融合， 从而改善 由 病毒转录与干细胞基 因进行整合从而得到 SM 多能诱导干细 AMI （急性心肌梗死 ）或者非缺血性心肌病引起 的心脏功能 问 胞 ，这种细胞没有致瘤性且能化分为正常的心肌细胞[3] 。 题和结构问题 ，是目前最具实践性的细胞移植。 1.2 BMSCs（骨髓干细胞 ）：BMSCs 移植 比过去单一型干细胞的 1.4 iPSCs （诱导 的多能干细胞 ）：iPSCs 可以高表达转录基 因 ， 移植有优势，表现为 ：①操作简单，不需要在体外进行培育操 从而导入成体组织细胞获得多 向分化细胞和自我更新程度高 [8] 作；②没有免疫排斥 的不良反应；③有效地对坏死心肌细胞进 的细胞 。 iPSCs 的多向分化潜能可以帮助 iPSCs 形成有心肌特 体，再用丙烯酸树脂压敏胶制作秋水仙碱醇质体贴剂，以改良 多酚乳膏经皮渗透的影响[J]. 中国医院药学杂志，2010 ，30（6 ）： 的 Franz 扩散池研究贴剂体外透皮释药性能。 结果秋水仙碱体 478-480. 外经皮渗透符合 Higuchi 方程。 不含氮酮与含 5%、10%比例氮 [3]夏林虹，邱杞达.氮酮和薄荷醇对复方积雪草苷凝胶体外透波 酮的醇质体药物透皮释药速率分别为 （ 吸收的影响 2.64 ±0.16 ）、（3.92 ± [J]. 中国医院药学杂志，2010 ，30（18）：1538-1541. 0.12 ）和（4.26±0.18 ）μg ·cm-2 ·h-1 ，明显高于不含醇质体贴剂（P＜ [4]胡晓，胡静波，董少华，等.不同促渗剂对复方积雪草苷凝胶膏 0.05 ）； 不含氮酮与含5% 、10%氮酮的醇质体皮肤药物滞留量 剂透波