应用磁共振成像“一站式”诊断冠心病的研究进展.pdfVIP

647 !坚盟直笪痘盘查!Q!兰生!旦筮!!鲞筮!塑』!婴堂堂堡!型i!!!!!!堕鱼旦!!里!!!翌旦亟!!塑：!!P!!里!竺!!!!：!!!：!!：塑!：1 DOI：10．3969／j．issn．1007-5062．2014．05．007 ·心血管影像学专栏· (综述) 应用磁共振成像 “一站式”诊断冠心病 的研究进展 马恒 杨军 [关键词]冠心病；磁共振成像；进展 [中图分类号]R54 [文献标志码]A [文章编号]1007-5062(2014)05-647-04 随着磁共振(magneticresonance，MR)软、硬件技术的发首过心肌灌注成像序列。在TurboFLASH序列中，每条k空 展，MR成像速度明显提高，时问分辨力及空间分辨力明显改 间线获取前都要施加一个射频脉冲(RF)，依赖相位编码步 善，这使MR在冠心病诊断中的应用取得了长足进步。它能 级的数目及TR的长短，读出(readout)时间一般为350～ 准确提供心脏解剖、功能、心肌灌注、心肌活性、室壁运动、心 450ms旧…。同时采用并行和部分傅里叶采集技术，可将每幅 脏代谢和冠状动脉等信息，从而有可能“一站式”诊断冠心 图像的采集时间缩短到150～200ms。 病。现主要从MR首过心肌灌注成像、MR心肌活性成像及 2．平面回波序列(EPI)：在EPI序列中，每一个RF后可 resonance 冠状动脉磁共振血管造影(magneticangiography，以获取多条k空间线，这使获取每条k空间线的TR减小到 resonanceim— MRA)这三个方面对应用磁共振成像(magnetic 2ms以下。所以相对于TurboFLASH序列空间分辨力和时 aging，MRI)“一站式”诊断冠心病的研究现状综述如下。间分辨力较高。但该序列对磁场均匀性要求很高，图像容易 一、磁共振首个心肌灌注成像 变形。EPI脉冲序列已经在临床上得以应用[9-11]。为了减少 MR首过心肌灌注成像对冠心病的诊断、治疗和预后判 运动伪影，获取窗应选择心脏最小的运动时相(舒张中期或 断意义重大。临床上通常使用Gd螯合剂作为造影剂。造影 收缩中、晚期)…。 剂从静脉快速注入，经过右心房、右心室和肺到达左心室流 入到达心肌，这个经过就是首过。扫描在注射造影剂的时候 一次数据采集后横向平面上的信号被重新聚相，对下个仅。 开始，进行连续采集得到T1加权图像，通常扫描持续60个RF脉冲激发有贡献，因此相对于TurboFLASH及EPI序列 心动周期左右，这样就可以动态跟踪造影剂首过的过程。Gd 有更高的信噪比及对比噪声比。1243I。虽然b-SSFP序列具有 造影剂进入组织后可以缩短组织的T1时间，从而使信号强 更高的信噪比，但其对比是T2／T1混合的，而且对磁场的不 度增加。为了增加不同组织问的T1对比，在每层图像采集 均匀性也更加敏感。并且由于采用较高的翻转角，SAR值 前，先进行磁化准备，即用90度饱和脉冲将纵向磁化矢量翻 偏高。 转到横向，等待一定恢复时间，再进行该层面的数据采集。 4．滑动窗共轭梯度高限性反向投射重建(SW—CG— 当前MR首过心肌灌注成像技术还面临以下挑战：①高的空 间分辨力(3mm)；②高的时间分辨力(每一个RR问期)； 的方式，而不是传统的单次激发的方式，其k空间采用放射 ③全心覆盖；④定量评价；⑤足够高的对比噪声比及好的图 状的填充轨迹。HYPR能够减少条带状伪影并能减少投射 像质量…。 数目，CG的方法能够减少HYPR图像和低采样的k空间数 (一)脉冲序列 1．快速小角度激发序列(Turbo 据间的错误，SW的方法能够更新图像重建中的信号变化。 FLASH)：TurboF