替吉奥延长Ⅳ期结直肠癌姑息切除病人无进展生存期的回顾性研究.pdfVIP

·诊治分析· 替吉奥延长Ⅳ期结直肠癌姑息切除病人无进展 生存期的回顾性研究 韩洋波 支宏海 【摘要】 目的 探讨替吉奥（S-1）对四期结直肠癌姑息切除病人无进展生存期的影响。 方法 回顾性分析从2009年 1月到2013年6 月，在本院住院并接受结直肠癌姑息性原位肿瘤切除术的58例病人的临床病例资料，随访无进展生存时间后做生存曲线分析。 结果 接受 结直肠癌姑息性原位肿瘤切除术的病人术后坚持口服替吉奥，中位无进展生存时间为 （11.7±1.2）个月，对照组的中位无进展生存时间为 P0.05）。 结论 口服替吉奥可以有效延长四期结直肠癌病人姑息切除后无进展生存时间。 （7.0±1.5）个月，两组之间有统计学差异（ 【关键词】 替吉奥；四期结直肠癌；姑息性切除；无进展生存时间 【中图分类号】 R735.3 【文献标识码】 Ａ ｄｏｉ ：10.3969/j.issn.1009-7147.2014.05.064 结直肠癌是全世界第三大恶性肿 替加氟按照0.4 ∶1 ∶1的摩尔比共同发 月到2013年6月在本院住院，接受姑息 瘤，也是最常见的消化道肿瘤之一。全球 挥增强的生物学效应。该药于1999年在 性原位肿瘤切除术的病人共58例，其中 每年有60多万患者死于结直肠癌[1]。在 日本被批准用于四期胃癌的治疗，2003 32例肝转移，11例肺转移，5例膀胱转 我国，近几年的结直肠癌在恶性肿瘤发 年被批准用于转移性结直肠癌、乳腺癌、 移，3例子宫转移，2例骨转移，5例全腹 病和死亡中分别占10.56%和7.8%，居第 胰腺癌等[3]。本研究选取本院2009年 1 腔转移。入组标准：①KPS评分≤70分； 3位和第5位[2]。替吉奥胶囊（S-1）是抗 月到2013年6月，符合入组标准的患者 ②病人只接受原位肿瘤切除，转移灶无 肿瘤药替加氟的改良制剂，其中还含有 共58例，其中试验组（口服替吉奥）32 法切除或根据病人意愿未切除；③无法 吉美斯特（化学名5-氯-2,4-二羟基吡 例，研究其对Ⅳ期结直肠癌病人姑息 耐受术后常规静脉化疗或根据病人意愿 啶，代号CDHP）和奥替拉西钾（化学名 性切除原位肿瘤后无进展生存时间的 未进行化疗；④无严重心肝肾功能及血液 1,2,3,4- 四氢 -2,4- 二氧 -1,3,5- 三嗪 影响。 学异常。病人分组一般资料见表1。 -6-羧酸钾，代号OXO）。后两种药物与 1.2 病人收集与分组：将患者分为两 1 资料与方法 组，对照组的病人放弃了静脉化疗，只接 作者单位：312400 嵊州，浙江省嵊州市 1.1 一般资料：回顾性分析2009年 1 受了常规支持对症治疗。试验组病人除 人民医院 能减少尿道瓣膜的形成。根据 Guille- 复发的风险。因此，我们建议术后留置导 济南：山东科学技术出版社,2010:216. min’s原则，前尿道狭窄切开关键点是 尿2~4周，且因根据狭窄程度、狭窄段长 3 洪钟亮,江明友,潘奇华,等.尿道镜、电切 5~7 点，而后尿道狭窄切开关键点是 度及感染风险而个体化。 镜、输尿管镜多镜联合治疗尿道狭窄[J]. 11~1点，因为这能避免阴茎海绵体及直 术后随访很重要。嘱患者定期复诊， 浙江创伤外科,2009,14(3):222-223. 肠的损伤，本组确实无直肠损伤病例。狭 若有尿流变细、排尿不畅等情况即来诊 4 祖雄兵,周旭,陈敏丰,等.经尿道钬激光内 切联合电切除瘢痕治疗尿道狭窄[J].中华 窄段切除后，对瘢痕组织进行平整修复， 并行定期尿道扩张治疗。所有复发病例 男科学杂志,2010,16(7):660-661. 使管壁光滑、管腔宽大，有利于减少狭窄 因早期行尿道扩张而得以治愈，从而避 5 吕金东,