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-116- Clinical Journal of Chinese Medicine 2013 Vol.(5) No.11 痹证中医药治疗研究进展 A review of TCM medicine on treating certification of Bi 李小兵 （甘肃省成县妇幼保健站，甘肃 成县，742500 ） 中图分类号：R28 文献标识码：A 文章编号：1674-7860 （2013 ）11-0116-02 【摘 要】 痹证是正气不足，感受风寒湿热外邪，阻滞经络，痹阻气血，引起肌肉、筋骨、关节等部位酸痛、麻木、重着、 肿胀、届伸不利或关节肿大、变形为临床表现的病证。其病机是邪气阻滞，故祛邪活络、缓急止痛为治疗大法，但祛风、散寒、 除湿、清热应互相配合，又有主次，并视病情佐以养血祛风、温阳散寒、健脾化湿及凉血清热之法，以增强祛邪活络之力；病程 日久应辅以补益气血、补养肝肾、祛痰、化瘀等治法，虚实兼顾，标本并治。中医药治疗风湿痹症有其独特的理论体系，对于控 制和延缓疾病的发生、发展以及并发症的治疗有独特临床优势。 【关键词】痹证；中医治疗；进展 【Abstract 】 This article aims to expound clinical pathogenesis and treatment guidelines. TCM has its unique theoretical system on treating rheumatoid arthralgia and has a unique clinical advantage on the controlling and delaying the development of diseases and treating complications. 【Keywords 】 Arthralgia; TCM treatment; Review doi:10.3969/j.issn.1674-7860.2013.11.066 痹证指正气不足，风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，痹阻 阻、寒湿痹阻、寒热错杂、湿热痹阻、热毒痹阻，瘀血痹阻、 经络，气血运行不畅所导致的，以肌肉、筋骨、关节发生疼痛、 痰浊痹阻、痰瘀痹阻、气阴（血）两虚、肝肾阴虚型。路志正 麻木、重着、届伸不利，甚至关节肿大灼热为主要临床表现的 等[4]将本病活动期分为卫阳不固、痹邪阻络型和邪郁而壅、湿 病证。 热痹阻型；缓解期分为痰瘀互结、经脉痹阻型和肝肾同病、气 [5] 肢体经络痹病，为常见病，发病率甚高，有些甚为难治， 血两损型。戴慎等 将本病分为风寒湿阻证、风湿热郁证、痰 求治于中医者多，疗效亦佳。现收录国内中医治疗风湿痹证的 瘀互结证、肾虚寒凝证、肝肾阴虚证、气血亏虚证 6 型，分别 相关资料，供同道学习交流，不妥之处请同仁斧正。 选用不同的方剂进行治疗。陈龙全等[6]将类风湿性关节炎分为 气血亏虚、肝肾亏虚、脾肾阳虚、风寒湿痹、风湿热痹、寒热 1 病因病机 错杂、痰瘀阻滞等证型辨证论治。曹惠云[7]将本病分为湿热阻 “痹”之为病，其意义有三：一曰“湿病也”（《说文•疒 [8] 络型、寒湿阻络型、肝肾亏损型、气血不足型 4 型。刘健 根 部》），此说既禀先秦论“痹”（《荀子•解蔽》）旨意，又为《内 据老年 RA 的病因病机特点将其分为营卫失和、外邪入侵型， 经》所认可（《灵枢•贼风》），说明“湿邪”浸渍是生痹的主要 气血不足、肝肾亏虚型，湿邪壅