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综述与讲座
经外周置入中心静脉导管的临床应用进展
胡君莉
关键词 经外周置入中心静脉导管（ ）；临床应用；进展
[ ] PICC
[ 中图分类 ] R459.3 [文献标识码] A
20 世纪 80 年代经外周静脉置入的中心静脉导管 mm ，锁骨下静脉 19 mm，上腔静脉20 mm 。 血流速度：手部静
（ ， ） 在国外应用于 脉 ， 上肢头静脉 ， 贵要静脉
peripherally inserted central catheter PICC 10 ml/min 40～90 ml/min 90～100
特别监护（ ）和需中长期家庭护理的患者中， 年代后 ，腋静脉 ，锁骨下静脉 ，上
NICU 90 ml/min 350 ml/min 350～800 ml/min
期，美国 BD 公司将此技术引入中国，广泛用于肿瘤化疗、肠 腔静脉2000～2500 ml/min 。
外营养、 成人术后肠外营养和早产儿营养通路的建立等方 2.2 患者评估 疾病状况（心脏病、糖尿病、 白细胞下降、凝
面。 现在国内使用的 有四种：巴德、 、 、贝朗。 血治疗史）、手术史、放化疗史。
PICC BD Arrower
型号：1.9Fr（婴儿）、3Fr （儿童）、4Fr 、5Fr 。 有头端开口和侧端 2.3 穿刺部位评估 皮肤、血管状况。
开口两种（巴德为三向瓣膜型）。 3 置管前的宣教
1 PICC 的临床应用特性 向患者及家属详细介绍置管目的、优点、必要性、操作方
1.1 优越性 极大地减少了频繁静脉穿刺给患者带来的痛 法、并发症及预防措施、置管后注意事项、如何观察、管道维
苦，导管不易脱出、液体流速不受患者体位影响，避免刺激性 护时间等。要因人施教、详细具体。带管回家的患者要有内容
药物对静脉的影响和破坏，可用于血样采集，不受年龄的限 详细的维护手册，嘱患者按时维护。 签署知情同意书（患者本
[6]
制；保留时间长：推荐时间为 年，国外报道最长病例留置 人或委托人）并请医师下医嘱 。
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年；操作相对简单，可由护士床旁插管；相比其它中心静脉导 操作方法（以 为例）
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