膏摩疗法的临床应用进展.pdfVIP

·54· 膏摩疗法的临床应用进展 张 慈，诸波，指导：范炳华 (浙江中医药大学第三临床医学院，浙江杭州310053) 关键词：膏摩疗法；临床应用；进展 中图分类号：R244．9文献标识码：A文章编号：1006—978x(2011)02-0054—02 膏摩疗法是一种比较古老而独特的治疗方法。这种疗法 麝香虎骨膏涂于患部作介质．沿骼关节方向作擦法，以热为度， 通过药膏涂摩体表一定部位而达到防治疾病的目的．其主要特 配以揉法、拿法。取肾俞、大肠俞、八髂、天应穴做温针灸。结 点在于药物与按摩相结合。为了继承和弘扬这一传统的中医 果：痊愈8例，显效1例(疼痛基本消失，偶少许隐痛)，好转l例 外治法，本文就其临床应用问题进行初步探讨。 (症状有所减轻)。 l 膏摩疗法在古代的应用 沈氏旧1以膏摩为主手法治疗尺骨鹰嘴滑囊炎27例。方 min一4 膏摩的起源可追溯到《黄帝内经》。著名的《内经》十三方 法：先以法在尺骨上端和尺骨鹰嘴上缘治疗3 min。再 中的“马膏膏法”实际上就属于膏摩疗法…。张仲景在《金匮要 在尺骨鹰嘴作轻柔的按揉法，同时在肱三头肌施以拿法， 2min一3 略》中提到四肢重滞患者，可用导引、吐纳、针灸、膏摩等法治 min。接着在尺骨鹰嘴涂擦扶他林乳胶少许。用擦法 之。还记载了借助药物按摩治疗风邪引起的头风痛的头风摩 从鹰嘴部沿三头肌方向擦，以透热为度，并使药剂完全渗透入皮 散方。张仲景还把膏摩与导引、吐纳一同列入保健预防方法中。 肤；而后以一指禅推尺骨鹰嘴滑囊lmin，同时以另一手配合使 三国时期，华佗经常使用按摩手段治疗疾病，尤其是膏摩¨1。 患肢作肘关节屈伸运动。结果：27例治疗为5次一18次，平均 此外，《肘后备急方》中载有：“疗百病”的“华佗虎骨膏”等．对 7．64次。治愈18例，好转5例，有效3例，无效l例，总有效率 后世医家影响极其深远。《太平圣惠方》汇集了腰痛、脚气风 96．30％。随访6个月。有效的26例患者复发为2例，占 毒、眼病、风病、一切伤折的膏摩方或药膏方。《圣济总录》中 7．69％。 谓：“……按之弗摩，摩之弗按，按止以手，摩或兼以药。…‘摩之 2．2膏摩疗法在儿科疾病中的应用 别法，必与药俱。若疗伤寒以白膏摩体，手当千遍，药力乃行，则 季氏等…用膏摩治疗脾胃气虚型小儿厌食症30例。推拿 摩之用药，叉不可不知也。”说明按摩与药膏联合应用的密切。 处方：补脾经，掐揉四横纹，运内八卦，按揉中脘、足三里，摩腹， 该书亦收载了治跌仆内损疼痛、伤筋骨且肿痛不可忍、脱臼蹉 按揉脾、胃俞，捏脊。用消食膏作介质按摩治疗，每次15min．每 跌的膏摩方。明清吴师机的《理瀹骈文》对按摩、膏摩做了详细 日1次，6次为l疗程。结果：显效8例，有效19例，无效3例， 论述．记录了许多行之有效的药膏方，如治疟用柴胡擦背，夏以 总有效率90．00％。 蒜擦脊骨，老人食冷不化，用生姜、紫苏煎浓汤擦胸腹。并从理 何氏【81运用膏摩推拿加拔罐治疗小儿反复呼吸道感染60 论上总结了炒熨煎抹的作用，其认为炒熨即摩也，煎抹即浴也。 例，方法：运用自制膏摩结合推拿手法清肺经、清心平肝、运八 炒熨煎抹“即可以统治表里与半表半里，”“可以折五郁之气，而 卦、清大肠、掐揉明横纹、合手阴阳、开璇玑、揉乳根膻中、分推肩 资化源”，“可以升降变化，分清浊而理阴阳”，这些论述为传统 胛骨、揉肺俞、按弦走搓摩、捏脊。结果：效优29例(经1个疗程 的膏摩疗法提供了理论依据j。 治疗，外感咳嗽症状完全消失，肺部检查均正常，复感次数明显 2 膏摩疗法的现代应用