血脂异常的药物治疗进展.pdfVIP

堕 壁 鲎 曼 CHINESECONIMUNlTYDOCTORS 血脂异常的药物治疗进展 低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)、甘油三 张庆国 甘油三酯血症：血清TG水平增高；④低 酯(TG)超过正常及(或)高密度脂蛋白 25531 l山东省未成年犯管教所医院 胆固醇(HDL—C)低下的一种表现。大高密度脂蛋白血症：血清HDL—C水平减 量的流行病学资料和临床循证医学研究 低。 均证实，血脂异常已成为2l世纪人类社 关键词血脂异常调脂治疗进展 会的普遍健康问题，是导致动脉粥样硬 调脂药物治疗 1． doi：10．3969／j．i咖．1007二614x．201 化、冠心病、高血压病及脑血管疾病的重 血日旨异常防治目标水平：①无动脉粥 05．003 要危险因素。 样硬化疾病，也无冠心病危险因子者：TC 根据哈尔滨医科大学第一附属医院 血脂异常是导致动脉粥样硬化、冠心 李为民最近的研究报道。在我国人群中血 病、高血压和脑血管疾病的重要危险因 清总胆周醇每增加0．6mmoi／L，冠心病的动脉粥样硬化疾病，但有冠心病危险因子 素，积极的进行调脂治疗，不仅能改善血 发病率相对增加34％。 管内皮功能，稳定粥样硬化斑块，延缓动 据同济大学医学院胡大一医师报道， 脉的硬化进程，减少血小板的凝聚，而且 TC水平每增加l％，冠心病的发病危险 (120m∥dL)。③有动脉粥样硬化疾病者： 能明显减少急性心脑血管疾病的发生。显 著降低发病率和病死率。 增加2％一3％；而HDL—C每增高1％， 临床为方便血脂异常的治疗，通常将 冠心病危险降低2％～3％。 Z 因此，积极的进行调脂治疗，通过降 60mmol／L(](X)me／dt,)。 血脂异常分为高胆固醇血症、高甘油三酯 血脂、混合型高脂血症和低高密度脂蛋白 低血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(rG)、 调脂药物类与作用机制 血症。 低密度脂蛋白(LDL—C)及升高高密度脂 目前国内外常用的调脂药物有五类： 蛋白(HDL—C)。不仅能改善血管内皮功 目前国内外常用的调脂药物有四类： 即他汀类、树脂类、贝特类、烟酸类和鱼油 能、稳定粥样硬化斑快，延缓动脉硬化进 类。在以上几种调脂药物中，他汀类是目 程、减少血小板凝聚，且能明显减少急性 原酶抑制剂(他汀类)：是一类新型调脂 冠脉事件的发生。显著降低冠心病的发生 药，其作用机制是抑制体内胆固醇的合成 前降TC和LDL—C疗效最强的药物，而 且也是惟一能降低冠心病患者的总死亡 率和病死率，是有效防治动脉粥样硬化、 酶即HMG—COA还原酶，从而降低细胞 率的调脂药物；树脂类能使TC和LDL—冠心病、高血压病发生发展的重要措施之 内胆固醇的生物合成，并诱导肝细胞膜 C水平降低，但对TG影响不大；贝特类主 一。根据血脂异常的分型合理的选择调 LDL受体合成增加，从而加速血浆LDL