降糖Ⅰ号胶囊治疗气阴两虚型老年2型糖尿病的临床研究.pdfVIP

性腺功能明显减退的肾虚的变化。应用参胡胶囊和仙胡胶囊治疗后的糖尿病男性患者的雌二醇含量 和E2／T比值均明显降低，睾酮含量则明显增高；对于女性患者实验结果显示，在实验前所有患者 的雌二醇含量和E2／T比值均明显低于正常组，睾酮含量则明显高于正常组，应用参胡胶囊和仙胡 胶囊治疗后，其睾酮含量则明显降低，雌二醇含量和E2／r比值明显升高。这些结果表明，参胡胶 囊和仙胡胶囊均有改善男、女糖尿病患者的性腺功能的紊乱即肾虚的状态，后者更适合于女性患 者。这也可能是参胡胶囊和仙胡胶囊治疗老年糖尿病的机制之一。 老年Ⅱ型糖尿病是非胰岛素依赖型糖尿病，其主要症状不仅是多饮、多食、多尿，而疲倦乏 力、夜尿增多更为多见。中医消渴证主要病机是阴虚燥热，然而糖尿病发展到老年期，其病机表现 主要是气阴两虚或者气阴两虚兼有阳虚。因为症状和病机均发生了变化，所以在治则上不只拘于滋 阴清热，而是气阴两补或补气、养阴、助阳之大法，在治则上即体现出了中医辨证施治的灵活性， 又突出了中医同病异治的特点。“参胡胶囊”之方来源于“生脉饮”和“六味地黄汤”，在二方之基 础上我们创建了参芪麦味地黄汤，经临床数百例之观察，疗效甚好，后经药物筛选而制成本药。方 中西洋参为君药，止渴生津，能补人之元气；天花粉，被孙思邈称之为“治消渴”之圣药，配以珍 珠母二者滋阴润燥为臣药；佐以黄芪补气，熟地、山萸肉滋肾水之源，葫芦巴反佐以温经，使之黄 连以清泻余火。方中君臣有序，佐使有法，各补其虚，各奏其效，方到之处，虽不能效著浮鼓，却 也疗效甚佳。“仙胡胶囊”在上方基础上又加以仙茅、仙灵脾，针对兼有阳虚之症起到温经暖肾之 作用，对肢冷、小便清长而表现为阳虚证者更为有效。 方中熟地质地滋腻，有碍胃气，又加之老年人脾胃虚弱，运化之功较差，故而量少以防其弊， 珍珠甘寒养阴，黄连苦寒泻火，故用葫芦巴性温以反佐，方显寒热并用之重要。 降糖I号胶囊治疗气阴两虚型老年 2型糖尿病的临床研究 崔玲 中国中医研究院西苑医院100091 关键词：降糖I号胶囊 糖尿病2型 气阴两虚 中药治疗 随着生活水平提高及社会节奏的加快，糖尿病的发病率日趋增高，据最近统计，糖尿病的发病 率已高达2．25％，尤其老年糖尿病患者更是明显增多。为研制出疗效肯定、低毒的治疗糖尿病的 中药制剂，廷科根据多年临床实践经验，研制出“降糖I号胶囊”，自98．5--98．9共观察治疗老年 2型糖尿病中医辨证属气阴两虚型患者98例，疗效满意。现将结果报告如下。 临床资料 1诊断标准 1．1中医诊断标准：凡具有口干多饮，消谷善饥，尿多而甜，形体消瘦等症侯者可确诊。 1．2中医辨证标准：选择气阴两虚证患者为人选标准。症见倦怠乏力，自汗盗汗，气短懒言， 口渴喜饮，五心烦热，心悸失眠，溲赤便秘，舌体胖大，舌红少苔、苔薄或花剥，脉弦细或细 数[“。 每项按下述方法记分：主动说出记4分；问出、显著或持续出现记3分；时轻时重或间断出现 2分；症状轻或偶尔出现记0分[“。 1．3西医选择标准：采用1980年WHO暂行标准(静脉血浆真糖法)cz】 124 纳入病例标准：凡符合上述诊断标准及中医辨证分型者，均可纳入观察对象。 排除病例标准：凡患者在用药前血糖高于正常，但通过饮食控制，增加活动量，空腹血糖 重原发病、精神病患者不做为观察对象。 2治疗方法 次；对照组(Ⅲ组)口服优降糖，每次2．5mg，每日三次。以上三组均四周为一疗程，观察一疗 程。各组患者在性别、年龄分布上无差异。 3观察指标 3．1安全性观测进行心、肝、肾功能检查。 3．2疗效性观测： 3．2．1询问病史了解患者饮食、活动、中医症状、体征、舌、脉的变化，填表，于治疗前 后各一次。 3．2．2 糖化血红蛋白检测：于治疗前及四周末各检测一次。 3．2．3 24小时尿糖定量子治疗前及治疗后四周末各检测一次。 3．2．4测定血脂两项(TG、TC)，于治疗前及治疗后四周末各一次。 3．2．5测定骨密度，于治疗前及治疗后四周末各一次。 治疗前四周，每隔10～14天检验空腹血糖、尿糖，连续三次均值作为治疗前的对照值。 4计量资料用t检验，记数资料用措检验，等级资料用Ridit检验。 5结果